В ЕАПТЕКУ

Вся правда об адаптогенах

01.11
28138
Автор: Павел Дубровный, клинический психолог
Журнал Лекарства Вся правда об адаптогенах

Стресс, усталость, эмоциональная нестабильность и беспокойный сон – частые спутники человека. Еще бывает, что ходить по докторам нет времени, разбираться в себе нет желания. Подчас хочется универсальной таблетки, которая все исправит и вернет в строй. Часто взор в таком случае падает на адаптогены – средства, которые якобы помогают бороться со стрессом. Разбираемся, что это, эффективны ли они и можно ли их заменить.

Что это такое

Адаптогены – это фармакологическая группа средств, которые якобы усиливают сопротивляемость стрессу. Кроме нее, производители и маркетологи заявляют о намного большем списке предполагаемых эффектов: повышение иммунитета, укрепление сна, эмоциональная стабилизация, уменьшение симптомов депрессии и тревоги, нормализация гормонального баланса. Некоторые даже пишут, что  адаптогены защищают от радиации и снижают воздействие химических канцерогенов на организм. 

В результате адаптогены чаще всего покупают люди с неврологическими заболеваниями и психическими расстройствами.

Но если говорить о базовой функции средств, то адаптогены помогают человеку приспособиться к стрессу. Они призваны сделать так, чтобы человек выдерживал нервно-психическое напряжение и эмоциональную нагрузку, например, если работа связана с повышенной концентрацией внимания, утомляемостью или риском эмоционального выгорания.

Адаптогены, как правило, натурального происхождения: женьшень, элеутерококк, корни родиолы, корень ашваганды и так далее. Это растения, которые обработаны и приведены в лекарственную форму, например, настойку, экстракт или порошок.

При этом важно разграничивать некоторые понятия: адаптогены – это не стимуляторы, не противотревожные и не антидепрессанты. Они не стимулируют центральную нервную систему и не вызывают возбуждение, то есть не показаны при астении – эмоциональном и физическом истощении, депрессии и тревожном расстройстве. Хоть и некоторые производители и заявляют, что адаптогены помогают при этих состояниях.

В этом и заключается распространенная проблема неспецифических средств. Производители и реклама рассказывают, что это универсальная пилюля: защитит от вирусов, улучшит настроение и снизит тревогу. Тем самым они предвосхищают потребности людей, у которых нет желания посещать врачей, проходить диагностику и узнавать причину своего состояния. Принял курс таблеток – и должно все пройти.

«Спрос на такие средства будет всегда. Есть страх и стигматизация врачей и лекарств. Трудно донести до людей, что растительные вещества эта та же “химия”. От страха и малообразованности в плане медицины людям проще попить всякие “травки”, а когда уже совсем всё плохо – идти к врачу. К сожалению люди часто таким образом наносят себе вред, а врачи потом разгребают и слышат о своей некомпетентности», – рассказывает психиатр и психотерапевт GMS Clinic Мария Свининникова.

Номинально они относятся к фармакологической группе общетонизирующих средств и адаптогенов. Но на деле – это комбинация биологически активных добавок (БАД) и иногда ноотропов, которые, как фармакологическая группа, не имеют доказательной базы и в научном мире славятся как «пустышки».

«Адаптогены растительного происхождения по большей части не являются лекарственными средствами и входят в группу БАДов, то есть не имеют доказательной базы, – объясняет Мария Свининникова. – Применение адаптогенов в психиатрии исключено, это всё равно, что посоветовать приложить подорожник или капустный лист, чтобы само рассосалось».

Адаптогены приобретаются практически в любой аптеке без рецепта и даже в магазинах. В общем, адаптогены – это скорее БАД, но не медикаментозное средство.

Эффективны ли они?

Обещания, которые предоставляют маркетологи производителей адаптогенов, звучат красиво. И учитывая  небольшую стоимость препаратов, многие попадаются на уловку: недорого и в организме там все «починит».

«Адаптогены популярны у пациентов, их популярность связана с большим количеством информации в СМИ о их предполагаемой, недоказанной эффективности», – говорит невролог клиника “Семейная” Ольга Бейо.

Но в науке и медицине происходит по-другому. Чтобы лекарство стало лекарством, оно проходит множество исследований, испытаний и анализов. То есть в ходе изучения препарат должен показать стабильную эффективность в лечении определенных заболеваний или устранении определенных симптомов у большой группы людей. С этим у адаптогенов проблемы.

Хоть и эффективность адаптогенов часто изучается в исследованиях, многие из них не соответствуют стандартам проведения. Например, в этом систематическом обзоре изучали применение родиолы розовой при физической и умственной усталости. Из 206 статей по теме только 11 соответствуют критериям проведения исследований. Анализируя оставшиеся 11 публикаций, исследователи пришли к выводу: «все включенные в обзор исследования демонстрируют либо высокий риск систематической ошибки, либо содержат ошибки в отчетности, которые препятствуют оценке их истинной достоверности».

Похожая история с известным адаптогеном – женьшенем, а именно об его влиянии на усиление умственных способностей. Независимая организация Cochrane Collaboration сделала систематический обзор. Вывод исследователей: «недостаточно убедительных доказательств, демонстрирующих эффект усиления когнитивных функций женьшеня у здоровых участников».

Другой систематический обзор также изучил 475 публикаций о женьшене в контексте его эффективности в лечении заболеваний кровообращения и дыхательных органов, эндокринных заболеваний, эректильной дисфункции, симптомов менопаузы и его влиянии на физическую работоспособность. Во-первых, из 475 статей только 65 соответствовали критериям. Во-вторых, на основании этих 65 публикаций исследователи сделали похожий вывод: «нет убедительных доказательств, подтверждающих его использование для лечения какого-либо конкретного заболевания».

Почему происходит так, что БАДы можно агрессивно рекламировать и обещать позитивные эффекты после длительного курса? Дело в том, что биологически активные добавки, в отличие от обычных лекарств, не так жестко поддаются проверкам и регулируются органами, которые занимаются тем, что выдают разрешение на выпуск фармакологических средств.

Кроме того, применение адаптогенов может даже навредить.

«Раньше очень популярным был зверобой, который обладал якобы успокоительным эффектом. Часто пациенты с депрессией и тревожным расстройством, которым назначали “нормальные” лекарства, принимали адаптоген без ведома лечащего врача. Пациенты пили лекарства, но клинический эффект так и не наступал. Врачи не могли понять, в чем же дело. В дальнейшем выяснилось, что больные принимали зверобой, который в печени инактивирует работу антидепрессантов и анксиолитиков», – делится опытом Мария Свининникова.

Может быть и так, что прием курса адаптогенов действительно помог сохранить эмоциональную и физическую стабильность при стрессе. Но нельзя забывать о двух вещах. Во-первых, это может быть эффект самовнушения. Принимая настойку или таблетку, чувствуется что-то горькое, будто и в самом деле принимается лекарство. Вера в эффективность принимаемого препарата подчас помогает почувствовать себя лучше. И во-вторых, чувствовать себя лучше – это не то же самое, чтобы и в самом деле быть лучше.

«Некоторые растительные вещества действительно имеют стимулирующее действие, а эффект плацебо, самовнушение и вера в потустороннее – сильные вещи. Еще сильнее эффект, когда “посоветовала соседка или подружка”, – объясняет Мария Свининникова.

Исследователи настаивают на том, что убедительных доказательств эффективности адаптогенов недостаточно, и их нужно изучать дальше. 

Чем заменить

Со стрессом можно бороться и без адаптогенов, используя в повседневной жизни несложные, но доказательные методы. Вот список способов снижения уровня стресса, физической и эмоциональной стабилизации:

  • Стресс не всегда можно избежать, но всегда можно изменить изменить определенные условия, которые его вызывают. Например, отказаться от определенных обязательств, снизить уровень требований к себе и окружающим или попросить о помощи. 
  • Развивайте социальное окружение. Поддержка близких – это верный способ уменьшить выраженность отрицательных эмоций и почувствовать себя принятым, выслушанным и понятым. 
  • Медитативные и психологические практики: прогрессивное мышечное расслабление, аутогенная тренировка, медитация и когнитивно-поведенческая психотерапия помогают значительно снизить уровень стресса, добиться состояния внутреннего спокойствия и изменить отношение ко многим вещам, которые вызывают беспокойство.
  • Сон. Он должен быть продолжительным (от 7 до 9 часов) и глубоким. Помогает привести мозг в порядок и восстановить эмоциональную стабильность.
  • Поддерживайте физическую активность. Это может быть что-либо: от спортивной ходьбы до экстремального лыжного спорта. Главное, чтобы приносило удовольствие.

«Более эффективными немедикаментозными средствами борьбы со стрессом являются: соблюдение режима труда и отдыха, соблюдение правил гигиены сна, физическая активность (йога, гимнастика и т.д.), прогулки на свежем воздухе, медитации, работа с психологом», – советует Ольга Бейо.

К сожалению, пока не существует таблетки, которая могла бы защитить от стресса, вируса, радиации, эмоционального выгорания и физического истощения одновременно. Ментальное и телесное здоровье – это сложное явление, которое требует к себе системного и регулярного подхода. В первую очередь –  любви и уважения к себе и своему телу.

Важно запомнить

  • Адаптогены – это средства, которые предположительно помогают организму бороться со стрессом
  • Эффективность адаптогенов не доказана, необходимы дальнейшие исследования, чтобы изучить их влияние на психоэмоциональное и физическое состояние
  • Для снижения уровня стресса лучше использовать доказанные методы: снижение умственной нагрузки, развитие социальной поддержки, медитация, психологические методики, здоровый сон и физическая активность.
Поделиться статьей: