В ЕАПТЕКУ

Можно ли унаследовать психические расстройства?

06.01
5605
Автор: Динара Сыраздинова, психиатр
Журнал Разбор Можно ли унаследовать психические расстройства?

От бабушки можно получить не только квартиру, но и хроническое психическое заболевание. Виноваты гены: человек «выигрывает» в генетическую лотерею предрасположенность к болезни, а выстрелит или нет — русская рулетка. Рассказываем о психических болезнях, которые передаются по наследству. 

Правила наследования 

Важно понимать: наследуется не само расстройство, а предрасположенность к его развитию. Болезнь может «спать», так и не дождавшись удобного момента для манифеста. Гены кодируют не признаки болезни, а белки ответственные за множество признаков.

Даже если в роду были случаи расстройств, не факт, что они перейдут детям и внукам заболевшего человека. Зато бесконечная тревога может отравить жизнь, превратив ее в существование. Рассмотрим конкретные болезни с наследственной предрасположенностью.

Депрессия

Депрессивные расстройства — это состояния, при которых у человека снижается настроение, двигательная и мыслительная активность. Порой все это дополняет тоска, а иногда недуг надевает маску и выражает себя болью. Ученые выяснили: депрессия передается по наследству. Это подозревали и раньше при выяснении семейной истории болезни: часто у человека обнаруживались депрессивные родственники.

Конкретные «гены депрессии» пока не выявили, но ясно одно — их много. Причем включатся они или нет — решает среда, в которую попал человек с таким набором. На него влияют социальные факторы — семья и окружение, а еще личностные особенности, которые у каждого свои.

В конце 20 столетия ученые изучили семейные истории депрессии и выяснили, что женщины чаще наследовали эту проблему. Даже предположили, что при равной степени генетического риска у женщины шансы заболеть больше. А еще выдвинули гипотезу, что депрессия передается не от матери к дочери, а от бабушки к внучке, причем у младшего поколения до развития депрессивной симптоматики часто наблюдается тревога.

В роду Черчиллей пятеро из семи последних герцогов Мальборо страдали «тяжелой меланхолией». Знаменитого 284 премьера Великобритании времен Второй мировой войны всю жизнь преследовала депрессия. По его словам,в молодости у него был двух-трехлетний период депрессии с мыслями о самоубийстве

Авторы научных трудов предупреждают: часто за генетическую предрасположенность принимают общие неблагоприятные факторы, действующие на несколько поколений семьи или паттерн воспитания. Например, семья из поколение в поколение живет за полярным кругом и занимается изнуряющим физическим трудом — не факт, что в сниженном настроении виноваты гены. Бывает, что дед передает внуку не депрессию, а неспособность осознавать и выражать свои чувства, трудоголизм и склонность решать проблемы алкоголем.

Алкоголизм

Эту тягу давно перестали считать вредной привычкой. Наркологи рассматривают его как болезнь со множеством факторов и наследственной предрасположенностью. До 70% страдающих алкоголизмом имеют близких родственников с той же проблемой, а у детей алкоголиков в четыре раза больше шансов пристраститься к спиртному.

Конкретный ген алкоголизма не ясен. Но ученые его ищут и предлагают другие методы диагностики наследственной предрасположенности. Например, оценивают пальцевые узоры у близких родственников и выявили зависимость рисунка от возраста дебюта болезни и ее характера. 

Привычку выпивать регулирует обмен веществ. Этанол не новое вещество для организма человека: он регулирует энергообмен и регулирует процессы синтеза. Отработанный спирт расщепляется ферментами: сначала алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, а потом ацетальдегиддегидрогеназой до уксусной кислоты. Некоторые люди наследуют ген, из-за которого ломается вторая цепочка реакций. С каждым приемом алкоголя в теле накапливается токсичный ацетальдегид: человека тошнит и рвет, а кожа становится красной. Мало кому хочется повторять неудачный опыт, и алкоголь принимается все реже.

Гены — один из факторов. Порой сын или дочь наследует не какой-то дефектный белок, а вредный способ избавления от стресса. Многие дети алкоголиков растут в среде, где выпивать каждый день — норма. Даже если в школе говорят по-другому, ребенок со временем «скатывается» в привычный для его семьи метод решения проблем. 

Шизофрения

Расстройства шизофренического спектра — шизофрения, шизотипическое и шизоаффективное расстройства, первичные острые психозы и бредовые расстройства. О разнице первых трех мы уже рассказывали.

У биологически предрасположенных людей риск заболеть шизофренией в 10 раз выше — так говорит 25-летнее исследование. Генов, ответственных за шизофрению, несколько сотен, причем у здоровых людей они тоже есть. Но у большинства их слишком мало, чтобы развился психоз, а 0,7% не повезло — они заболевают шизофренией от малейшей провокации факторами внешней среды. Чем больше генетическая нагрузка, тем тяжелее болезнь. У некоторых она замирает на стадии шизотипического расстройства, когда степень нарушений не достигает шизофрении. 

За развитие шизофрении отвечают около 800 генов — и это данные не за последний год, — объясняет психиатр GMS Clinic Мария Свининникова. — Но неизвестно точно, как это использовать в клинической практике, ведь последовательность, характеристики и конкретные проявления каждой из этих генетических поломок не ясны. 

Ученые доказали средовые факторы, увеличивающие риск шизофрении. Например, внутриутробный недостаток кислорода и фолиевой кислоты, жизнь в плотнонаселенном городе, употребление каннабиса, миграция и полная стрессом жизнь.  

Наличие определенного гена не всегда приводит к заболеванию, но говорит о предрасположенности. Не стоит недооценивать образ жизни, окружение, другие заболевания, стрессы, глобальные явления, которые могут стать триггером, — рассказывает психиатр Клиники доказательной психотерапии Айсылу Сайфуллина. — На приеме психиатр спрашивает о наследственности, но это не решающий фактор для постановки диагноза. Куда важнее оценить состояние пациента, понять, в чем он испытывает трудности в жизни и какие у него потребности. 

Болезнь Альцгеймера

Это самая распространенная причина деменции, когда человек постепенно теряет память, способность ясно мыслить и критически подходить к своему поведению. Проблемы начинаются с забывчивости, а заканчиваются неспособностью поддержать диалог и узнавать даже самых близких людей. Виновник болезни Альцгеймера — бляшки в головном мозге, разрушающие клетки и межклеточные связи, а еще — тау-белок. Он сворачивается в плотные клубки и повреждает нейроны, из которых состоит мозговая ткань. Каждый ее участок отвечает за свою функцию: разрушаются клетки — человек не помнит, как зовут его детей. 

Ассоциация Альцгеймера делит гены, связанные с болезнью, на две группы: рисковые и детерминирующие. Первые увеличивают шанс заболеть и приближают начало дебюта, но не обязательно ведут к клиническим симптомам. Ген риска APOE-e4 обнаруживают у 40-65% людей, страдающих болезнью Альцгеймера. Чем больше таких форм гена унаследовал человек, тем выше вероятность развития болезни. Максимум их две — от мамы и папы. 

Детерминирующие гены — знак, что человек обязательно заболеет. Но это редкие случаи, характерные всего для сотни семей в мире.  Если обычно заболевают люди старше 65 лет, в этом случае первые симптомы возникают в 40-55 лет. Всего 1% всех историй болезни Альцгеймера — результат наследования детерминирующих генов.  

Если кто-то из родственников болел психическим заболеванием, держать в голове эту информацию стоит, но важно, чтобы она не определяла планы на жизнь, — говорит Мария Свининникова. — Если человек не ощущает у себя патологий, заранее обращаться к психиатру не нужно. 

Важно запомнить

  • Наследуется не расстройство, а предрасположенность
  • Болезнь — результат не только генов, но и факторов внешней среды, на которые часто можно повлиять
  • У людей с ферментативными нарушениями меньше шансов заболеть алкоголизмом
  • Иногда наследуется не ген, а вредные привычки — например, склонность запивать стресс алкоголем.  
Поделиться статьей: