Сахарный диабет: первые признаки, симптомы, причины и первая помощь

Причины развития диабета

• Генетическая предрасположенность
• Ожирение или нездоровый образ жизни — главные факторы риска для диабета 2 типа
• Аутоиммунное разрушение бета-клеток поджелудочной железы — причина диабета 1 типа
• Гормональные нарушения, стресс, некоторые лекарства

Диабет 1 и 2 типа: чем отличаются и как их распознать

Диабет первого типа — это аутоиммунное заболевание. Организм воспринимает клетки поджелудочной железы, как враждебные, и атакует их. Повреждённый орган перестаёт вырабатывать нужное количество инсулина.

Лечение: Главное отличие этого типа диабета — необходимость постоянно вводить инсулин с помощью инъекций или инсулиновой помпы.

Когда начинается: Чаще всего в детстве или молодом возрасте, но может развиться и позже.

Как проявляется: Симптомы проявляются остро и быстро прогрессируют.

Признаки: Частое мочеиспускание, сильная жажда, резкая потеря веса, повышенный сахар в крови, слабость, тошнота.

Диабет второго типа развивается из-за сочетания генетической предрасположенности и факторов образа жизни. Клетки перестают эффективно реагировать на инсулин, несмотря на то, что поджелудочная железа продолжает его вырабатывать

Лечение: На ранних стадиях — диета, физическая активность, таблетки для снижения сахара. При прогрессировании болезни может потребоваться инсулин.

Когда начинается: Чаще после 40 лет, особенно при наличии лишнего веса, но встречается и у молодых людей.

Как проявляется: Симптомы развиваются постепенно, часто их не замечают долгое время.

Признаки: Усталость, сухость во рту, частое мочеиспускание, медленное заживление ран, зуд кожи, особенно в области половых органов.

В чем разница между 1 и 2 типом диабета?

Первые признаки и симптомы диабета

Глюкоза — главный источник энергии для мозга и других органов. Если уровень сахара в крови резко меняется, это может нарушить нормальную работу всего организма.

Хотя точный диагноз ставится только по результатам анализов крови, следующие симптомы должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу:

• Необъяснимая потеря веса
• Постоянная сильная жажда и частое мочеиспускание
• Усталость, даже после хорошего сна
• Замедленное заживление ран
• Помутнение зрения
• Частые инфекции, особенно мочеполовой системы

Что делать, если сахар в крови повышен

Гипергликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови значительно превышает норму. Основные симптомы:

• Сильная жажда
• Частое мочеиспускание
• Сухая кожа
• Усталость, сонливость, головокружение
• Помутнение зрения
• Запах ацетона изо рта (особенно при диабете 1 типа)

Первая помощь:

1. Измерить уровень сахара с помощью глюкометра.
2. Выпить много воды — это поможет вывести избыток глюкозы.
3. Принять назначенную врачом дозу инсулина (при инсулинозависимости).
4. Выпить сахароснижающие препараты, если они назначены врачом.
5. Избегать продуктов с высоким гликемическим индексом (сладости, белый хлеб, картофель, бананы).
6. Если состояние позволяет, размяться или пройтись.
7. Обратиться к врачу, если уровень сахара не снижается или продолжает повышаться, появляются запах ацетона или тошнота.

Из-за чего может подняться сахар

• Неправильное питание (переедание, высокий гликемический индекс продуктов)
• Пропуск приёма лекарств или инсулина
• Стресс, эмоциональное напряжение
• Инфекционные заболевания
• Физические нагрузки — в некоторых случаях
• Гормоны, диуретики и другие лекарства

Что делать, если сахар упал

Гипогликемия — это состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы. Основные симптомы:

• Потливость
• Дрожь конечностей
• Голод, тяга к сладкому
• Головокружение
• Раздражительность
• Тревожность
• Слабость
• Тошнота
• Головная боль
• Двоение в глазах, нарушение зрения
• Потеря сознания, судороги — при очень низком уровне

Важно: Игнорировать эти симптомы нельзя — нужно стабилизировать уровень сахара как можно скорее.

Первая помощь:

1. Немедленно измерить уровень сахара глюкометром.
2. Съесть 15-20 граммов быстрых углеводов. Например:

• 3-4 кусочка сахара или 1 чайную ложку мёда,
• 150 мл свежевыжатого сока (яблочный, апельсиновый),
• 150 мл сладкого газированного напитка (не диетического),
• 15-20 гр глюкозы в таблетках.

3. Подождать 15 минут и снова измерить сахар. Если он не повысился — повторить приём быстрых углеводов.
4. После стабилизации уровня сахара необходимы медленные углеводы, чтобы предотвратить повторное падение сахара. Подойдут кусочек хлеба, яблоко, горсть орехов.
5. Если человек потерял сознание — нельзя давать ему ничего есть или пить. Положите его на бок, вызовите скорую помощь. В экстренных случаях можно ввести глюкагон, если он есть под рукой, или сделать инъекцию глюкозы.

Из-за чего может упасть сахар

• Приём слишком большой дозы инсулина или сахароснижающих препаратов
• Пропуск приёма пищи или длительное голодание
• Избыточная физическая нагрузка
• Алкоголь
• Некоторые заболевания печени, надпочечников, поджелудочной железы

Важно: Гипогликемия у людей без диабета встречается редко, но возможна при голодании, чрезмерном употреблении алкоголя, некоторых гормональных нарушениях или опухолях поджелудочной железы (инсулиномах).

Норма сахара в крови при диабете

Показатели могут немного отличаться в зависимости от типа диабета и индивидуальных особенностей пациента. Но можно ориентироваться на общие нормы глюкозы в крови для взрослых.

Натощак (не менее 8 часов после еды): 3.9 – 6.1 ммоль/л

Через 2 часа после еды: до 7.8 ммоль/л

Перед сном: 6.0 – 7.0 ммоль/л

Критический высокий уровень: выше 11.1 ммоль/л натощак или выше 13.9 ммоль/л после еды

Критический низкий уровень: ниже 3.0 ммоль/л

Важно: У здоровых взрослых уровень глюкозы натощак обычно составляет 3.9–5.5 ммоль/л. Показатели 5.6–6.9 ммоль/л могут указывать на преддиабет, а 7.0 ммоль/л и выше — на сахарный диабет при подтверждении повторным анализом).

Как правильно контролировать сахар

Глюкометр — главный инструмент самоконтроля сахара. Для точных результатов важно правильно выполнить измерение:

1. Тщательно вымыть руки с мылом и высушить.
2. Вставить тест-полоску в глюкометр.
3. Проколоть боковой край пальца специальной иглой.
4. Нанести каплю крови на тест-полоску.
5. Подождать несколько секунд — прибор покажет результат.

Важные рекомендации:

• Не используйте просроченные тест-полоски.
• Храните полоски в упаковке в сухом месте.
• Регулярно калибруйте глюкометр.
• Ведите дневник самоконтроля: записывайте показания глюкометра, время измерения, фиксируйте приёмы пищи и лекарств. Это поможет анализировать динамику и корректировать лечение.

Как выбирать продукты при диабете

Питание — основа контроля состояния. Гликемический индекс (ГИ) помогает понять, как продукт влияет на сахар в крови. Чем ниже ГИ — тем лучше.

Базовый рацион может включать:

• Нежирное мясо и рыбу — куриная грудка, индейка, лосось, треска
• Овощи с низким содержанием крахмала — брокколи, шпинат, капуста, огурцы, помидоры
• Цельнозерновые крупы и хлеб — гречка, ячневая каша, хлеб из муки грубого помола
• Молочка с низкой жирностью — творог, йогурт без сахара, кефир
• Фрукты с низким уровнем сахара — яблоки, груши, цитрусовые, ягоды
• Диабетические продукты — заменитель сахара, конфеты, десерты, напитки

Важно: Назначить диету и контролировать её соблюдение может только врач. Например, диабетические сладости не всегда безопасны: они могут содержать жиры и углеводы с высоким гликемическим индексом. Употребляйте их с осторожностью и только после консультации со специалистом.

5 правил питания при высоком сахаре

1. Есть дробно — 5–6 раз в день небольшими порциями.
2. Ограничить простые сахара — сладкие напитки, конфеты, выпечку. Считайте углеводы — это поможет отслеживать поступление глюкозы в организм.
3. Добавлять клетчатку — чтобы замедлить усвоение глюкозы.
4. Контролировать жиры — выбирайте растительные масла, рыбу, орехи, но в ограниченных количествах.
5. Пить больше воды — это помогает организму выводить лишнюю глюкозу.

5 правил питания при низком сахаре

1. Перед едой выпить немного сока или положить под язык кусочек сахара.
2. Через 15 минут съесть белковую пищу — например, творог или орехи.
3. Избегать жирной еды — так углеводы будут быстрее усваиваться.
4. Не пропускать приёмы пищи — регулярное питание поможет поддерживать стабильный уровень сахара.
5. Носить с собой быстрые углеводы — особенно если вы принимаете инсулин.

Какие БАД могут помочь при диабете

На ранних стадиях и при диабете 2 типа особенно важно поддерживать чувствительность организма к инсулину. Это поможет снизить нагрузку на поджелудочную железу и улучшить обмен веществ.

При диабете 1 типа в организме не хватает инсулина. В дополнение к основному лечению, необходимо поддерживать поджелудочную железу, метаболизм, сердечно-сосудистую и нервную системы.

🔹 Пиколинат хрома, магний, куркумин — могут помочь улучшить чувствительность к инсулину и регулировать уровень сахара в крови

🔹 Альфа-липоевая кислота — этот антиоксидант может снизить симптомы диабетической нейропатии и защитить нервы от повреждений

🔹 Витамин С — при диабете потребность в аскорбиновой кислоте может повышаться, а дефицит витамина усугубляет микроангиопатию (патологическое повреждение капилляров)

🔹 Витамин A (ретинол) — помогает коже, глазам и иммунитету. Защищает клетки от повреждений, особенно при высоком сахаре. Лучше принимать вместе с витаминами C и E — так он работает эффективнее

🔹 Витамин E (токоферол) — защищает сосуды от повреждений. Снижает риск осложнений при диабете: улучшает кровоток, замедляет развитие атеросклероза и снижает сгущение крови

🔹 Витамины группы B (B1, B6, B7, B12) — участвуют в работе нервной системы и помогают защитить её клетки от повреждений

🔹 Омега-3 и коэнзим Q10 — поддерживают сердечно-сосудистое здоровье, что особенно важно при диабете

🔹 Цинк — участвует в синтезе, хранении и секреции инсулина, поддерживает заживление тканей

🔹 Селен — антиоксидант, поддерживает защитные силы организма. Может помогать снижать уровень сахара, имитируя действие инсулина

🔹 Марганец — важен для работы поджелудочной железы и обмена веществ. Его дефицит может привести к диабету 2 типа и проблемам с печенью

🔹 Пробиотики — способствуют здоровью кишечника и улучшают метаболизм

🔹 Специализированные комплексы для диабетиков — сочетают несколько ключевых компонентов

Некоторые люди с диабетом используют специализированные комплексы БАДов, которые разработаны с учётом их потребностей.

Важно: БАД не заменяют основное лечение. Перед началом приёма любых добавок нужно обязательно проконсультироваться с эндокринологом — особенно при приёме инсулина или других лекарств. Только специалист может оценить, подойдёт ли тот или иной компонент.

Проблемы с кожей при диабете

Один из трёх пациентов с диабетом испытывает проблемы с кожей — шелушение, трещины, мозоли, грибок, язвы. Основные причины:

• Кожа хуже снабжается кровью: из-за повреждения мелких сосудов в неё поступает меньше кислорода и полезных веществ,
• Молекулы глюкозы присоединяются к белкам кожи и нарушают их структуру. В результате кожа теряет эластичность, становится тонкой и легко травмируется,
• Нарушается работа потовых и сальных желёз — кожа становится сухой,
• Снижается местный иммунитет — растёт риск инфекций и медленного заживления.

Кожа становится уязвимой. Даже маленькая царапина может долго заживать и приводить к серьёзным осложнениям. Среди них:

• Диабетическая дермопатия — из-за разрушения капилляров на голенях появляются красновато-коричневые пятна, которые обычно не вызывают зуда и боли,
• Гиперкератоз — состояние, при котором кожа становится аномально толстой и грубеет. Образуются мозоли и натоптыши, повышается риск язв.

Правильный уход за кожей

1. Использовать рН-нейтральные гели и пенки вместо мыла.
2. Для лица — молочко для умывания и лосьоны с гиалуроновой кислотой.
3. Не мыться в горячей воде — это сушит кожу ещё больше.
4. После душа тщательно промокать кожу полотенцем, особенно между пальцами ног.
5. Увлажнять кожу каждый день средствами с мочевиной, глицерином или гиалуроновой кислотой.

Уход за стопами при диабете

1. Наносить увлажняющие средства сразу после душа на влажную кожу.
2. Использовать крем с мочевиной или глицерином 2–3 раза в день для увлажнения стоп.
3. При активном солнце защищать кожу средством с SPF 50+.
4. Не наносить крем между пальцами — это провоцирует грибок.
5. Обрабатывать огрубевшую кожу пемзой, а не лезвиями.
6. Не использовать аптечные средства для «выжигания» мозолей.

Обработка ногтей при диабете

1. Не допускать сильного отрастания ногтей.
2. Не обрезать ногти слишком коротко.
3. Не закруглять уголки — ноготь может начать врастать.
4. Использовать пилочку вместо ножниц.

Уход за полостью рта при диабете

Сухость слизистой оболочки, кровоточивость дёсен, кариес — частые спутники диабета.

1. Чистить зубы дважды в день мягкой щёткой.
2. Использовать специальные пасты и ополаскиватели — без сахара и агрессивных компонентов. В составе могут быть безопасные подсластители, фтор, мягкие противовоспалительные компоненты.
3. Пить больше воды.
4. Посещать стоматолога каждые 6 месяцев, так как при диабете часто развивается пародонтит.

Важно: Только специалист может поставить диагноз и назначить корректное лечение.

Когда нужно обратиться к дерматологу

Проконсультируйтесь со специалистом, если появились:

• Покраснение, отёк, боль
• Сильный зуд, сыпь, шелушение
• Медленное заживление ран
• Трещины на стопах
• Глубокие мозоли
• Врастание ногтей
• Деформация ногтевой пластины

Важно: Не стоит откладывать консультацию со специалистом: при диабете даже небольшие повреждения могут привести к осложнениям

Профилактика повреждений

Диабет влияет на разные системы организма — сердце, почки, глаза, нервы, кожу, ногти, зубы, волосы. Поэтому контроль глюкозы — только часть заботы о себе.

Нужно регулярно:

• Следить за давлением и холестерином
• Питаться с умом: меньше сахара и простых углеводов, больше овощей и клетчатки
• Пить достаточное количество воды
• Больше двигаться: даже 30 минут ходьбы в день снижают риск осложнений
• Посещать врача: раз в 3–6 месяцев или чаще, если есть проблемы
• Контролировать сахар — чем дольше уровень глюкозы повышен, тем сильнее повреждения организма
• Не курить — это дополнительная нагрузка для сосудов
• Поддерживать влажность в помещении 50–60%
• Носить обувь и носки из натуральных, дышащих материалов, без швов внутри
• Подбирать обувь по длине, ширине, подъёму и форме стопы
• Стараться не надевать обувь на босую ногу, всегда надёжно защищать стопы от возможных повреждений и инфекций
• Избегать обуви на каблуках, босоножек и с острыми носами
• Ежедневно осматривать кожу и ногти
• При малейшем повреждении кожи или ногтей — обрабатывать антисептиком

Важно: Не занимайтесь самолечением. Только врач может скорректировать дозы инсулина или назначить новые препараты. Ваша задача — точно следовать рекомендациям и следить за самочувствием.