Можно ли ходить с выпавшей пломбой?

Сколько можно ходить

Если зуб живой, то есть из него не удаляли пульпу — мягкую ткань внутри зуба с нервами, кровеносными и лимфатическими сосудами, а при лечении был затронут дентин, пломбу стоит срочно вернуть на место. Без пломбы пульпа остается прикрытой тонким слоем мягкого дентина. 

Он быстро разрушится, внутрь зуба попадут бактерии. Разовьется пульпит — воспаление мягких тканей зуба, затем периодонтит — тканей вокруг зуба. Будет больно, а лечение выйдет намного дороже замены пломбы. Чем дольше человек ходит без пломбы, тем хуже будут последствия. 

Если пломба закрывала каналы, а без неё они оказались открытыми, возвращать её на место нужно срочно. Бактерии попадут сразу в челюсть, разовьётся периодонтит — воспаление тканей внутри челюсти.

В большинстве стоматологий, включая государственные, есть дежурный врач. Он принимает в выходные. Есть частные круглосуточные клиники, куда можно обратиться ночью, если пломба выпала, а зуб болит.

Залеплять отверстие от пломбы самостоятельно и закрывать его ватой нельзя. Материалы нестерильны, в зуб попадет инфекция. Волокна ваты и бинта цепляются за края дырки от пломбы и остаются внутри. Стоматологу будет сложнее вычищать такой зуб.

Если каналы запломбированы и зуб не болит, ставить пломбу на место всё равно нужно. Ходить без нее можно до ближайшей записи у стоматолога. 

Зуб без пломбы нельзя нагружать, чтобы он не развалился. Нельзя жевать той стороной, где образовалась дырка. 

Чистить щеткой зуб без пломбы не нужно. Так он еще больше раскрошится, есть риск задеть мягкие ткани и занести инфекцию. Лучше просто полоскать рот после каждого приема пищи, чтобы удалить остатки еды. 

Почему нельзя дольше

Если была очень маленькая пломба в районе жевательной поверхности зуба, а кариес был неглубокий, ее отсутствие никак не повлияет на состояние зуба и его внутренних тканей в ближайшие дни. Но если сильно затянуть с установкой пломбы, в дырке будет скапливаться еда. Снова появится кариес, за ним пульпит и периодонтит.

Если выпала большая пломба, зуб без нее быстро разрушится. Как в игре Дженга — достаем маленькие дощечки — башня стоит, но если достать много — быстро падает.

Если пломба выпала из-за того, что под ней уже был кариес, он будет развиваться. Это риск пульпита и периодонтита, а значит сложного и дорогого лечения.

Если каналы запломбированы, но из зуба пломба выпала, коронка будет разрушаться. Со временем, разрушится не только коронка — зуб начнет шататься, придется укреплять корень или ставить имплант. Если зуб не укрепить, будет перелом корня или скол под уровень десны. Такие зубы отреставрировать уже нельзя.

Что делать, чтобы пломбы не выпадали

Пломбы из композитного цемента служат три-пять лет, а из фотополимерных материалов до двадцати лет. При установке стоит выбирать фотополимеры, чтобы реже менять пломбы.

Срок службы пломб зависит от того, насколько соблюдались правила их установки. Чтобы они стояли дольше, нужно обращаться к проверенным специалистам. Отзывы о стоматологах есть на сайтах клиник, специальных ресурсах.

Отбеливание зубов уменьшает прочность соединения пломбы из композитного или фотоиономерного материала с тканями зуба, что доказано клиническими исследованиями Della Bona et al. в 1992 г., Tiunsakeretall в 1990 г. и Titleyetall в 1991 г. Не рекомендуется делать эту процедуру людям, у которых стоят пломбы.

Твердые продукты — сухари, орехи в скорлупе, семечки, могут нарушить соединение пломбы с зубом. Лучше отказаться от них совсем или хотя бы не жевать их зубами с пломбами.

Для людей, у которых пломбы стоят из-за кариеса, осмотры у стоматолога должны быть чаще — 2-3 раза в год. Врач осмотрит состояние пломб, проведет реставрацию, чистку и шлифовку зубов. Это снижает риск повторного развития кариеса и выпадения пломб.

Если нужна большая пломба на жевательном зубе, лучше сразу ставить коронку. Особенно это касается зубов без пульпы, подчёркивает Дмитрий Рябов.

Важно запомнить

• если пломба выпала из живого зуба, стоит срочно обратиться к дежурному стоматологу
• когда каналы запломбированы, можно подождать несколько дней с визитом к врачу, но ставить пломбу все равно придется
• без пломбы в зубе появляется отверстие, где скапливается еда и образуется кариес
• повторный кариес на живом зубе без пломбы быстро переходит в пульпит и периодонтит
• депульпированный зуб без пломбы разрушается, расшатывается, из-за чего приходится ставить коронку или имплант
• дешевле сразу поставить на место пломбу, чем разбираться с проблемами, которые возникнут из-за ее отсутствия
• чтобы пломбы не выпадали, нужно выбирать хорошего стоматолога, качественные пломбировочные материалы, не грызть твердую еду зубами с пломбой и 2-3 раза в год приходить на профилактический осмотр.