Что нужно знать о съемных протезах?

Пластмассовые, акриловые

Их иногда называют «съемный пластиночный протез» за сходство с пластинками, которыми исправляют зубы детям. Такие протезы делают из метилметакрилата.

Они лучше подходят при большой потере зубов, хуже — для замены 1-2 единиц. Крепятся как присоска, если зубов нет совсем. Если нужна замена 1-2 зубов, то на полимерные кламмеры-крючки, а если утрачено больше — на металлические. Служат пять-шесть лет.

Плюсы:

• дешевые
• эстетичные.

Минусы:

• хуже всех имитируют десну
• массивные
• ухудшают артикуляцию при полной замене на верхней челюсти, так как перекрывают верхнее нёбо
• плохо фиксируются на нижней челюсти при полной замене всех зубов
• не подходят для твердой пищи
• может быть аллергия на метилакрилат — компонент пластмассы.

Нейлоновые

Хуже подходят для замены большого количества зубов. Кламмеры из нейлона — мягкие и незаметные, но хуже фиксируют протез. Служат два-три года.

Плюсы:

• мягкие и гибкие
• незаметные.

Минусы:

• дорогие
• провоцируют быструю атрофию костной ткани — уменьшение ее в объеме, из-за чего протез проседает, неэстетично выглядит, а носить его становится неудобно
• нужна частая коррекция у стоматолога
• некоторым пациентам больно жевать
• не подходят при заболеваниях десен
• через 1-2 года становятся шершавыми, теряется эстетика
• у некоторых выпадает при жевании и разговоре.

Acry-free

Это — современная акриловая пластмасса, которая не содержит мономер «метилметакрилата». Именно на него возникает аллергия в составе пластмассы из первого варианта. Протезы этого типа крепятся на металлические кламмеры — крючки особой формы, при полной замене зубов или на пластмассовые при замене одного или двух зубов. Срок службы — до пяти лет.

Плюсы:

• гипоаллергенные
• незаметные — хорошо имитируют десну.

Минусы:

• дорогие
• плохо фиксируются при полной замене зубов, приходится использовать гели для протезов.

Нового поколения типа сэндвич

Сочетают элементы разных типов. В теле протеза комбинируют 2 слоя разных материалов – твердой акриловой пластмассы и эластичного полиуретана. Отсюда и название «сэндвич».

Основа протеза небольшая и не закрывает небо. Она состоит из жесткой акриловой пластмассы розового цвета, в которую вставлены искусственные зубы. В тех участках, где у пациента сохранились собственные зубы, у протеза есть карманы в форме коронок из мягкого эластичного материала. Их натягивают на сохранившиеся зубы и фиксируют конструкцию. Служит она до двух лет. Такой протез подходит только для частичной замены зубов, так как крепится на собственные зубы или коронки.

Плюсы:

• комфортные — не перекрывают небо, не давят в области корня языка, поэтому не вызывают рвотный рефлекс
• быстрое привыкание — за 3-4 дня
• эстетичные.

Минусы:

• дорогие
• плохо фиксируются в передней части, так как основание маленькое, а кламмеров нет
• подходят только для неполной замены
• неравномерно распределяют нагрузку на зубы и челюсть
• может быть больно жевать.

Бюгельные на кламмерах

Внутри протеза есть металлический каркас — дуга, а на ней нейлоновая основа. За нее протез и получил свое название от немецкого «bögen» — дуги. Протезы крепятся на металлические кламмеры — крючки. Из-за этого они не подходят для замены 1-2 зубов — будет некомфортно носить. Служат они от пяти до семи лет.

Плюсы:

• хорошо фиксируются
• долго служат
• комфортно жевать, разговаривать
• нет ограничений по продуктам
• стоят дешевле других бюгельных протезов.

Минусы:

• на опорные зубы нужны коронки из металлокерамики, так как металлические кламмеры легко царапают эмаль
• каждые полгода нужно править основу у стоматолога из-за постепенного разрушения костной ткани челюсти.

Бюгельные на микрозамках

Такие протезы называют условно-съемными, так как снять их тяжело, и делают это нечасто. Они держатся на аттачменах — замках, которые устанавливают на коронки соседних зубов. Протезами на микрозамках восстанавливают только часть потерянных зубов. Нужны хотя бы 2-3 опорных для фиксации протеза. Зато служат они до восьми лет.

Плюсы:

• подходят для восстановления зубов по краям челюсти
• хорошо фиксируются
• не ухудшают дикцию
• нет ограничений по продуктам
• крепления незаметные
• лучше распределяют жевательную нагрузку, поэтому атрофия костной ткани челюсти происходит медленнее.

Минусы:

• нужны металлокерамические коронки на соседние зубы от утраченного;
• очень дорогой;
• замки периодически ломаются.

Бюгельные на телескопических коронках

Здоровые зубы обтачивают, сверху на них устанавливают колпачки в форме цилиндра. На них уже надеваются искусственные коронки протеза, за счет чего он надежно фиксируется на челюсти. Но подойдет он только для частичной замены зубов, так как для фиксации нужны опорные зубы. Служат такие протезы не менее семи лет.

Плюсы:

• удобные — не натирают
• прочно фиксируются
• незаметные крепления
• долго служат
• не влияют на дикцию.

Минусы:

• дорогие
• нужно обтачивать здоровые зубы.

На имплантах

Этот тип протеза относится к условно-съемным. Его снимают только в кабинете стоматолога. Для установки протеза нужно от двух до четырех имплантов. Его фиксируют на выступающие части двумя способами: на замки кнопочного типа, то есть аттачмены, или на металлическую балку. Внутри протеза напротив замков или балки есть силиконовые матрицы, которые обхватывают опору и держат конструкцию.

Плюсы:

• хорошо держатся
• в них комфортно жевать
• подходят при сильной атрофии кости
• компактные, поэтому комфортные.

Минусы:

• очень дорогие.

Важно запомнить

• пластмассовые протезы дешевые, но массивные, неудобные и могут вызывать аллергию
• нейлоновые протезы мягкие, они хороши для замены 1-2 зубов, но неудобны при отсутствии большого количества зубов
• современные протезы Acry-free гипоаллергенные и эстетичные, но недолговечные
• протезы типа сэндвич эстетичные, но неудобные
• бюгельные протезы хорошо фиксируются и долго служат, но требуют коррекции основы протеза раз в полгода, так как постепенно разрушают кости челюсти
• протезы на микрозамках и телескопических коронках прочно держатся, их удобно носить и использовать, но они дорогие
• протезы на имплантах отлично держатся, они компактные и надежные, но очень дорогие.