В ЕАПТЕКУ

Мифы и заблуждения о психическом здоровье

28.02
5557
Автор: Павел Дубровный, клинический психолог
Журнал Разбор Мифы и заблуждения о психическом здоровье

Средства массовой информации, кинематограф и литература во многом повлияли на формирование искаженного представления о психических расстройствах. Это привело к возникновению предубеждений об их особенностях. Разбираем распространенные мифы и объясняем, как обстоят дела на самом деле.

Психические расстройства неизлечимы

Некоторые ментальные нарушения протекают хронически, но это вовсе не означает, что болезнь поглощает человека и гарантирует ему безвыходное положение. Сейчас почти все расстройства поддаются терапии: с помощью медикаментозного лечения и психотерапии можно добиться устойчивой ремиссии до конца жизни. Лекарства помогают восстановить дисбаланс биохимических процессов в мозге, а психотерапия – работать с мыслями, эмоциями и поведением.

Психотерапевты учат больных быть терапевтом самому себе, например, в когнитивно-поведенческой терапии это одна из главных задач лечения. В результате человек, который обучился различным техникам, может самостоятельно снижать вероятность рецидива и поддерживать самочувствие и настроение в норме.

Люди с ментальными нарушениями опасны и непредсказуемы

Образ маньяка или опасного психопата навевают скорее фильмы и художественная литература. В реальности люди с психическими расстройствами не склонны к агрессии или насилию. Человек может быть опасен и непредсказуем, если он в состоянии психоза и его поведение обусловливается императивными галлюцинациями – когда голоса приказывают что-то делать. Но даже при этом велящие голоса в основном направлены на самого больного, а не на окружающих. Да и кроме того, вероятность встретить такого человека крайне мала.

«Первое, что возникает в голове при словосочетании «ментальное расстройство», – объясняет психиатр и психотерапевт GMS Clinic Мария Свининникова – это опасность и образ какого-то неуравновешенного и нестабильного человека. Однако психические расстройства – это большой спектр заболеваний: нарушение сна, депрессия, тревожное расстройство, невроз навязчивых мыслей и действий, биполярно-аффективное расстройство, расстройство пищевого поведения и другие. Например, депрессия может возникнуть на фоне железодефицитной анемии – разве такой человек опасен? Конечно нет. Проблема в том, что в нашем обществе не хватает психологического просвещения, и до тех пор, пока его не введут, например, в школьный курс, у людей и дальше будет искаженное восприятие ментальных нарушений».

Лекарства для лечения ментальных расстройств вызывают зависимость и делают человека безвольным

Задача медикаментозной терапии в лечении психических расстройств – нормализовать работу биохимических процессов, то есть снизить уровень веществ, которые в избытке, и увеличить те, которых недостаточно для нормальной работы мозга. 

Например, при депрессии дают лекарства, которые восстанавливают настроение и двигательную активность, а при возбуждении, выраженной тревоге, бреде и маниакальном эпизоде назначают то, что помогает успокоиться. Из этого не вытекает, что лекарства делают из человека “овоща”, наоборот, медикаменты помогают восстановить адекватное восприятие, поведение и эмоциональное состояние.

Есть еще миф, будто лекарства для лечения ментальных нарушений опасны. Во-первых, при неправильном применении любое медикаментозное средство опасное. Во-вторых, только одна группа лекарств вызывает привыкание – это бензодиазепины, сильные противотревожные и успокаивающие средства, которые назначаются только тогда, когда это нужно. И да, антидепрессанты не вызывают зависимость.

Депрессии не существует, это «лень», «хандра» и т.д.

Это вредный миф, поскольку люди недооценивают тяжесть некоторых ментальных проблем. Депрессия – первое в списке по распространенности из психических расстройств. Она заметно влияет на мировую экономику, качество и удовлетворенность жизнью. Утверждение, что депрессия – это лень или “хандра” можно сравнить с тем, что пневмония – это обычный кашель, якобы все пройдет само по себе. 

Отнюдь, депрессия – это болезнь, которая нуждается в лечении так же, как и пневмония или сахарный диабет. Мы подробно рассказывали об этом в целом и отдельно – о послеродовой депрессии.

Психические расстройства бывают только у «слабых» людей

Ментальным нарушениям, как и другому недугу, может быть подвержен любой человек, это не зависит от “слабости” или “силы” характера. Просто у кого-то вероятность развития расстройства может быть меньше в силу позитивного опыта преодоления проблем, развитых копинг-стратегий, гармоничного воспитания и отсутствия в семейном анамнезе родственников с ментальными нарушениями. А у некоторых, кто пережил тяжелое детство, подвергался жестокому обращению или травму, вероятность развития психического расстройства может быть выше, чем у других.

Сила воли и позитивное мышление – полезные черты, которые играют большую роль в терапии ментальных расстройств и подталкивают личность к изменениям, но они не защищают например, от сильного психотравмирующего события и эндогенных (внутренних) изменений биохимических процессов в мозге.

«В развитии, например, депрессии, большую роль играют биологические факторы, например, дефицит нейромедиаторов и восприимчивости рецепторов. И независимо от морально-волевых качеств, на эти факторы нельзя повлиять именно «силой» личности. Поэтому говорить о том, что психические расстройства бывают только у слабых людей, как минимум неуместно, поскольку невозможно сознательно влиять на биохимические процессы, – рассказывает Мария Свининникова».

Шизофрения – это когда в человеке живет две и больше личностей

Тут стоит провести черту: шизофрения – это хроническая болезнь, которая нарушает мышление, эмоции, волю, личность и восприятие. Она бывает разных видов: у одних развивается паранойя, у других притупляются эмоции и больной становится холодным, недоступным и апатичным, третьи быстро превращаются в детей. Но при этом у больных шизофренией нет другой личности, она у них одна, но сильно подвергается изменениям.

Любимое писателями и режиссерами расщепление личности в классификации заболеваний называется диссоциативное расстройство идентичности. В этом случае больной страдает диссоциацией – личность будто расщепляется, и в результате внутри у человека живут две полноценные личности, с собственными переживаниями, фантазиями, планами и поведенческими реакциями. Однако это очень редкий и спорный диагноз, ученые до сих пор дискутируют о природе расстройства, его симптомах и в принципе о существовании.

Психотерапия не нужна, человек может справиться самостоятельно

Действительно, есть книги из жанра self-help, психологические подкасты и видеотренинги от психологов – они расширяют знания о ментальных проблемах, показывают методы работы с эмоциями, могут улучшить самочувствие и способствуют изучению личности. Но подчас человек может находиться в подавленном состоянии, не видеть выхода из ситуации или страдать от навязчивостей. 

В этом случае самопомощь не столь эффективна, как помощь специалиста. Как минимум, он может обучить техникам работы с эмоциями и мыслями, разработать стратегии изменения поведения и помочь рассмотреть ситуацию под другим углом, поскольку человек с ментальным нарушением часто является своего рода рабом своим мыслительных шаблонов.

«Обращение к психотерапевту не означает капитуляцию и бездействие самого человека перед лицом возникших трудностей, – рассказывает детский психиатр Mental Health Center Марина Гармаш. Одним из принципов психотерапии является разделение ответственности за происходящее в психотерапии и ее итоговые результаты между специалистом и клиентом. 

Специалист скорее является проводником, обладателем знаний, которыми он делится с клиентом, а также оказывает ему поддержку в прохождение определённых изменений. Также важно, что работа в психотерапии не абстрактна, она начинается с постановки целей, которые также формирует сам клиент. Так что да, в некоторой степени человек и справляется самостоятельно, но с помощью психотерапевта».

Если мне иногда грустно или в голову приходят «нехорошие» мысли – у меня ментальное расстройство

У всех иногда бывают периоды, когда не хватает сил и грустно. Подчас грусть может прийти внезапно. Но сама по себе она не означает наличие депрессии или другого психического расстройства. Грусть – это эмоция, а эмоции испытывать абсолютно нормально. Однако если она сопровождается апатией, снижением самооценки, потерей мотивации, утратой удовольствия, чрезмерной самокритикой или самобичеванием, стоит обратиться к специалисту, поскольку наличие сразу нескольких симптомов может свидетельствовать о депрессивном расстройстве.

То же касается мыслей. На самом деле в течение дня в голове проскакивает тысячи мыслей, на некоторые из них человек зацикливается, а некоторые остаются без внимания. Мысль – это всегда мысль, а не факт, в нее можно верить, а можно и нет. Сама по себе мысль никак не характеризует человека как “плохого” или “хорошего”. 

Поэтому даже к тем идеям, которые подчас появляются и могут пугать своим содержанием, следует относится просто как к мыслям, а не реальности. Другое дело, если они регулярны, навязчивы, с ними тяжело бороться, они появляются вопреки воли, подрывают самооценку или вызывают сильные эмоциональные переживания. В такое случае следует обратиться к специалисту. Лучше всего с негативными мыслями и навязчивостями работает когнитивно-поведенческая психотерапия

Люди с психическими нарушениями – на самом деле гении

Взаимосвязь интеллекта и творческих способностей с наличием ментальных расстройств давно интересовала ученых. Результаты некоторых исследований подтверждают определенную связь между высоким интеллектом, депрессией, тревожным расстройством, синдромом дефицита внимания и биполярно-аффективным расстройством. 

Некоторые исследователи объясняют это наличием у таких людей физиологической и психологической сверхвозбудимости головного мозга. Но это всего лишь корреляция, а не объяснение причинно-следственных связей: можно быть выдающимся человеком в определенной области и не страдать психическим расстройством, а можно иметь ментальные проблемы, но не быть выдающимся творческим гением.

Иногда также думают, что шизофрения – это своего рода гениальность. Некоторые известные личности из мира науки и творчества действительно страдали расстройствами психотического спектра, например, Сид Барретт из рок-группы Pink Floyd и основатель теории игр Джон Нэш

Но проблема в том, что это – систематическая ошибка выжившего, это своего рода туннельное восприятие статистических данных и информации. Дело в том, что количество таких выдающихся людей – всего лишь единицы в истории, а правда в том, что преобладающее большинство больных шизофренией – обычные люди без выдающихся способностей.

«Этот миф достаточно распространён, возможно благодаря ряду художественных фильмов, где главные герои – люди с психическими нарушениями, обладающие особыми талантами, например, «Человек дождя», демонстрирующий особую фотографическую память у человека с аутизмом или «Игры разума», где у гениальный математик есть галлюцинаторные переживания, – объясняет Марина Гармаш. 

На самом деле, люди с психическими расстройствами – это люди с совершенно разными интеллектуальными способностями и талантами. Среди них есть и люди с высоким и низким интеллектом, есть люди творческого склада и более практичные, есть обладающие уникальными талантами и есть без таких. Есть молодые, есть пожилые, есть мужчины, есть женщины. Поэтому данное утверждение действительно миф, который описывает лишь небольшую и крайне немногочисленнее группу людей с особыми талантами и психическими нарушениями».

Важно запомнить

  • Психические расстройства излечимы, а при хронических нарушениях с помощью лекарств и психотерапии можно достичь длительной ремиссии
  • Люди с ментальными нарушениями на самом деле не опасны
  • Лекарства для лечения психических расстройств не опасны для человека и не делают из него безвольного “овоща”
  • Депрессия – это серьезное расстройство, которое отбирает желание жить, работать и любить. Это не просто лень и хандра
  • Ментальные проблемы могут возникнуть у любого человека, независимо от силы характера
  • Шизофрения – это болезнь эмоций, мыслей и восприятия. Когда в человеке живут две личности – это диссоциативное расстройство идентичности
  • С психологическими проблемами лучше обратиться за помощью к специалисту, самопомощь хоть и может временно облегчить состояние, но с помощью профессионала можно обучиться долгосрочным стратегиям и взглянуть на ситуацию совсем иначе
  • Грусть и «нехорошие» мысли – не равны психическому расстройству
  • Наличие ментального нарушения не означает, что человек гений, кроме того, душевные заболевания даже могут лишить человека творчества и дееспособности.
Поделиться статьей: