В ЕАПТЕКУ

Как ухаживать за новорожденным?

11.02
5280
Автор: Ольга Терещенко, анестизиолог-реаниматолог
Журнал Дети Как ухаживать за новорожденным?

Иногда к рождению ребенка родители покупают большое количество средств по уходу — разные крема, ватные палочки двух видов, отвары трав для купания и присыпку под подгузник. Рассказываем, что из этого действительно пригодится, а что лишняя трата денег и почему марганцовка с зеленкой уже не нужны.

После рождения ребенку нужно время, чтобы привыкнуть к изменениям. Новорожденные дети слабо регулируют температуру, быстрее охлаждаются и перегреваются. Иммунная система только формируется и недостаточно защищает от вирусов и бактерий. При этом кожа тонкая и чувствительная, склонная к повреждениям и высыпаниям. 

Когда малышу исполнится месяц, он сможет лучше защищаться от инфекций и внешних воздействий. Но до этого времени ему нужен тщательный уход. 

Пупочная ранка

Во время беременности пуповина снабжает ребенка питательными веществами и кислородом. После родов ее пережимают и перерезают. У ребенка остается пупочный остаток, который должен отпасть в течение трех недель после рождения.

«Пуповинный остаток нужно держать в сухости и чистоте, — говорит педиатр клиники „Фэнтези“ Виктория Алипова, — не нужно использовать антисептики, такие как зеленка и спирт. Также нужно стараться не закрывать пупок подгузником».

Важно оставлять доступ воздуха, поэтому, лучше подворачивать край подгузника наружу после мытья или купания. Одевать малыша удобнее в комбинезоны на кнопках, чтобы можно было расстегнуть одежду на животе. Переворачивать ребенка на живот с неотпавшей пуповиной можно — это полезно для тренировки мышц. 

Не нужно отрывать или откручивать остаток пуповины, даже если он еле-еле держится. Это может удлинить время заживления ранки. Пусть отпадет самостоятельно. Если на пупочной ранке появилась слизь, можно удалить ее чистой ватной палочкой, смоченной в теплой воде. 

«После отпадения пуповинного остатка, — советует Виктория Алипова, — можно 1–2 раза в сутки обрабатывать пупочную ранку хлоргексидином, если она мокнет. Ранка должна зажить в течение двух недель. К врачу нужно обратиться, если кожа вокруг ранки покраснела, припухла, появились гнойные плохо пахнущие выделения, ребёнок температурит, отказывается от еды, выражено капризный. Или если ранка заживает более трех недель».

Иногда можно заметить, что стенка живота как будто выпирает в области пупочной ранки, особенно при плаче. Это может быть признаком пупочной грыжи — расхождения мышц передней брюшной стенки. Пупочная грыжа часто проходит самостоятельно, но нужно показать ребенка детскому хирургу. Не стоит заклеивать это место пластырем или монетой. При грыже это не поможет, но может привести к инфекции или вызвать сыпь. Подробнее о грыжах у детей мы уже писали

Купание

Купать маленьких детей не обязательно

«Купание — это приятные ощущения для малыша, общение с родителем и удобный ритуал подготовки ко сну, — говорит педиатр GMS Clinic Эмилия Гаврилова, — поэтому хорошо, когда оно часто есть в жизни ребёнка. Но если день будет по какой-то причине пропущен — ничего страшного. И если первые дни, пока пупочная ранка ещё мокнет, ребёнок не будет купаться — тоже ничего страшного. При этом если вода все-таки попала на пупок — это не опасно».

Это можно делать, если приносит удовольствие родителям и ребенку, но если купание — стресс для всех участников процесса, то можно отложить его на то время, когда малыш немного подрастет.

«Не откладывая стоит смывать только видимые загрязнения, — советует Эмилия Гаврилова, — когда ребёнок покакал, срыгнул и тому подобные. Регулярно нужны только подмывания попы и промывание складок». 

Важно заранее подготовить все необходимое для процедуры: полотенце, мыло, лосьон, подгузник и все остальное. Оставлять ребенка одного в ванной нельзя даже на минуту, даже если ребенок устойчиво лежит в горке или сетке для купания. О других правилах безопасности для новорожденного мы писали.

«Самое важное в купании детей — безопасность, — предупреждает Эмилия Гаврилова, — ни на подставке, ни в круге, ни в чем другом, ребенка нельзя ни на секунду оставлять одного».

Стерилизовать ванну перед купанием малыша не нужно. Купать можно в большой ванне или в специальной — как удобнее родителям.

«Купать можно в простой воде из-под крана, набрав её в ванночку или даже во взрослую ванну. Ванна должна быть чистой, в том числе  без следов моющих средств», — говорит Эмилия Гаврилова.

Для купания ребенка не нужна кора дуба или укроп, пена для купания или другие средства. Отвары трав могут вызвать высыпания и пересушить кожу малыша.

«В воду можно ничего не добавлять, — предлагает Эмилия Гаврилова, — тем более не стоит добавлять антисептики, особенно марганцовку. Она может вызывать ожоги. Только при некоторых болезнях кожи доктор может рекомендовать использование специальных средств во время купания».

Проверить температуру воду можно термометром или просто опустив локоть в воду. Температура воды должна быть комфортной или немного прохладной, но не горячей, около 37–38 °. Первое время лучше наливать немного воды, чтобы было удобнее держать ребенка. Можно пользоваться горками или другими подставками, но важно следить за безопасностью. 

Мыло младенцу нужно не часто, оно смывает защитный слой с кожи, которая становится чувствительнее к раздражению. Это может привести к опрелостям или пеленочному дерматиту.

«Грудного ребёнка не стоит мыть с мылом чаще 1–2 раз неделю, — советует Эмилия Гаврилова, — даже когда ребёнок покакал, достаточно тщательно промыть от кала все складочки без мыла. Оно нужно, только когда надо смыть с ребенка что-то жирное или какую-то въедливую грязь. Например, ребёнок ползал и у него чёрные колени».

Мыло также нужно для мытья рук, когда ребёнок уже подрос и ползает по полу или после прогулки. Также не стоит тереть малыша мочалкой без особой причины, чтобы не травмировать чувствительную кожу. Для малыша подойдет мягкая губка. 

Для купания в первый месяц ребенку достаточно 5–10 минут в ванне. Особенно, если у ребенка сухая или чувствительная кожа.  

Стоит обратить внимание на складки под мышками, за ушами, вокруг шеи и паховые.Подмывать после туалета девочек стоит спереди назад, чтобы грязная вода не попала на половые органы. Мальчиков можно подмывать как удобнее родителям. 

Купать малыша можно в любое время дня. Можно привязать процедуру к вечернему ритуалу перед сном, но бывает, что купание бодрит ребенка и он потом с трудом засыпает. В таком случае, лучше выбирать другое время в течение дня. Не стоит купать ребенка, когда он голоден или сразу после кормления.

Ногти

Стричь ногти сразу после рождения не обязательно — это может повредить тонкую ногтевую пластину. Лучше подождать пару недель. Но если ребенок родился с длинными ногтями и царапает себе лицо, можно аккуратно убрать лишний край. 

Для ухода за ногтями малыша подойдут:

  • детские маникюрные ножницы с закругленными концами. У них тупая кромка, которой сложно пораниться, но она хорошо срезает тонкие ногти младенца. 
  • пилка для ногтей с мелким напылением. Можно закруглять острые или неровные края. 
  • щипцы, ими удобно стричь ровно, особенно, если ребенок беспокойно себя ведет во время процедуры. 

 

Стричь ногти маленькому ребенку можно во время глубокого сна. Если это не получается, можно попробовать положить малыша под дугу с игрушками или мобиль, чтобы отвлечь. У младенцев мышечный тонус чаще повышен, поэтому может понадобиться небольшое усилие для раскрытия кулачка — это нормально. 

Как стричь ногти правильно:

  • слегка сдвинуть подушечку пальца вниз, 
  • сделать ровный край, на руках слегка закруглить по бокам, 
  • не нужно стричь под корень, лучше оставить немного свободного края, 
  • провести ручкой малыша себе по ладони, чтобы проверить, не осталось ли острых углов. 

 

Дерматологи советуют подстригать ногти ребенку до 9–10 лет, дальше он сможет это делать самостоятельно. 

Нос и уши

Нос и уши не нуждаются в постоянной очистке. У новорожденных узкие носовые ходы, которые легко отекают, например, после плача. Тогда слышно, как ребенок сопит.  Даже в этом случае не стоит прочищать нос ватными палочками или какими-то приспособлениями. 

«Нет необходимости регулярно чистить ребёнку нос, уши или промывать глаза, — напоминает Эмилия Гаврилова, — а поскольку детям обычно эти манипуляции не нравятся, то не стоит их проводить просто так. Если видна грязь, например, из носа торчит козявка, из ушей вышла сера или в уголках глаз после сна скопилось немного загустевшей слезы, достаточно убрать  их мокрой рукой».

Во время насморка ребенку может быть сложно есть или спать из-за заложенного носа. В этом случае малышу можно помочь и убрать слизь из носа. Для этой цели подойдут ручные аспираторы. Электронными пользоваться не стоит, сложно регулировать силу воздействия и можно повредить слизистую носа. Для разжижения отделяемого, можно пользоваться солевыми растворами и увлажнять воздух в комнате.

«Если ребёнок болеет: у него сильный насморк, мешающий дышать, воспаление ушей или глаз, доктор расскажет, как ухаживать за ребёнком, — говорит Эмилия Гаврилова».

В ушах у детей постоянно образуется ушная сера, она нужна, чтобы

  • защищать слуховой проход от инфекции, 
  • задерживать грязь, пыль и другие частицы, которые могут повредить барабанную перепонку. 

 

Удалять ушную серу не нужно, обычно она выходит сама по себе. Просто купания или мытья достаточно, чтобы смыть лишнее.

«Нет необходимости чистить уши ребёнка внутри и залезать туда ватной палочкой, — говорит Виктория Алипова, — такие действия только способствует образованию серной пробки, а также можно протолкнуть серную массу вглубь. В результате вы получите плотную серную пробку, расположенную далеко внутри.  Ребёнку достаточно очищать ушную раковину от серы, не залезая внутрь уха».

При постоянном раздражении слухового прохода количество ушной серы может стать больше. Поэтому очищать уши стоит только вокруг слухового прохода, само отверстие трогать не нужно. Также не стоит использовать народные средства для чистки ушей. Если есть подозрение на серную пробку у ребенка, лучше обратиться к врачу. 

Уход за телом

У новорожденного чувствительная кожа, но большинство детей обычно не нуждается в детских кремах или лосьонах. Можно смазывать кожу кремом без отдушек после купания, если она склонна к сухости или шелушится. 

На коже маленького ребенка часто появляются высыпания, прыщики или шелушения. Многие из них не опасны, не связаны с аллергическими реакциями и появляются из-за адаптации ребенка к окружающему миру. Это могут быть:

  • милии — небольшие белые прыщики, которые появляются на щеках, подбородке или кончике носа. Проходят самостоятельно через две–три недели после рождения;
  • акне новорожденных — красные прыщики с воспаленной кожей вокруг и шелушения. Появляются через две–пять недель после рождения и проходят самостоятельно. Акне не связано с проходит из-за ограничений в питании кормящей матери. 
  • себорейные корочки — жирные чешуйчатые высыпания желтого цвета, образуются в области волос и бровей. Они сходят постепенно или можно удалить их специальным средством. 

Все эти состояния не нуждаются в обработке зеленкой, фукарцином, хлоргекседином или другими антисептиками. Кроме этого, диета кормящей матери никак не поможет от них избавиться. Если педиатр советует такие методы, стоит посоветоваться с другим специалистом. 

Кроме этого, у малышей часто появляются опрелости, они проявляются красными пятнами на коже. Популярные причины для таких воспалений — редкая смена подгузника и долгий контакт кожи младенца с мочой или использование спиртовых салфеток для ухода. Мы уже писали, как пользоваться подгузниками правильно.  Чтобы уменьшить вероятность дерматита, можно пользоваться цинковой мазью, особенно на ночь. Она защищает кожу от испражнений и дает возможность не будить ребенка ночью на смену подгузника. 

Не стоит пользоваться детской присыпкой или тальком. Эти средства раздражают кожу и ребенок может их вдохнуть во время обработки.

«Детская кожа больше подвержена сухости и высыпаниям, чем взрослая, — говорит Виктория Алипова, — чтоб избежать проблем, можно использовать детский увлажняющий крем или лосьон после купания на все тело и использовать крема, содержащие цинк после каждой смены подгузников. Это будет профилактировать раздражения и воспаления. Если воспаление все равно появилось — обратитесь к педиатру».

Важно запомнить 

  • Пупочную ранку не нужно обрабатывать зеленкой или марганцовкой
  • Купать ребенка каждый день не обязательно
  • Мыло сушит кожу ребенка
  • Протирать глаза и чистить нос нужно только при явных загрязнениях 
  • Нельзя чистить уши ватными палочками 
  • Стричь ногти нужно не вплотную к коже, прямоугольником, чтобы избежать врастания края. 
  • Многие из кожных высыпаний проходят самостоятельно и не нуждаются в лечении или ограничениях в питании мамы.
Поделиться статьей: