В ЕАПТЕКУ

Как избавиться от икоты?

01.11
5995
Автор: Эвлали Васильева, терапевт
Журнал Разбор Как избавиться от икоты?

Когда-то люди считали, что если ребенок икает, значит, он растет. Сейчас известно: звук «ик» рождают внезапное сокращение диафрагмы и смыкание голосовых связок. Рассказываем, что помогает от икоты и как быть, если она не проходит.

Что это такое

Под грудной клеткой находится диафрагма — горизонтально расположенная мышца, условно разделяющая по нижнему краю ребер туловище на грудь и живот.

При икоте происходит следующее: диафрагма тянется между вдохами вниз, втягивая воздух внутрь тела. В это время пространство между голосовыми связками смыкается, чтобы остановить поступление воздуха. В результате возникает характерный звук «ик».

Почему люди икают

Резкое одергивание руки от прикосновения к чему-то горячему или чихание после вдыхания пыли — это рефлексы. Поскольку они спасают человека от ожога и, возможно, аллергической реакции, их называют защитными. Икота — тоже рефлекс, однако почему он возникает, неизвестно.

Для возникновения рефлекса необходим внешний раздражитель. Маленькие дети икают чаще взрослых — икоту провоцирует заглатывание больших объемов пищи вместе с воздухом. 

Есть данные, что чаще всего икают новорожденные, до 40 мин в сутки, — рассказывает к.м.н., гастроэнтеролог детской клиники «Фэнтези» Евгения Мухаметова. Учитывая этот факт, одна из версий предполагает, что с помощью механизма икоты облегчается отхождение из желудка заглоченного во время сосания груди воздуха. С возрастом рефлекс ослабевает и икота происходит намного реже. 

У взрослых тоже рефлекс запускает быстрый и обильный прием пищи, плюс икоту провоцирует пряная и острая еда. Еще ее вызывают чувство тревоги и волнение, прием лекарств от тревоги — бензодиазепинов и перерастяжение мышц шеи.

Так или иначе, любой из перечисленных факторов раздражает нервы, влияющие на акт дыхания. Они, в свою очередь, раздражают нервные окончания в диафрагме и запускают процесс ее опущения и резкого вдоха, смыкания голосовых связок. 

Как помочь и надо ли звать Федота

Икота проходит сама по себе спустя несколько секунд или минут. Говорить «икота, икота, перейди на Федота» — не лучший способ остановить рефлекс, потому что во время разговора человек заглатывает воздух, что провоцирует раздражение нервов.

Вот, что советуют попробовать в борьбе с икотой:

  • Задержать дыхание
  • Быстро выпить стакан воды
  • Проглотить дробленый лед, сухарик или немного сахара
  • Осторожно потянуть себя за язык
  • Вызвать у себя рвотный рефлекс с помощью пальцев
  • Аккуратно потереть глаза
  • Подышать в бумажный пакет.

При задержке дыхания предполагается, что временная остановка дыхания позволяет восстановить нормальный ритм одного из нервов, участвующего в акте дыхания. Еще одна версия: дыхание в пакет или его задержка повышают уровень CO2 в крови, так как его недостаток считается одной из причин развития икоты. 

Важно задерживать дыхание правильно, — поясняет невролог, реабилитолог GMS Clinic Тигран Макичян. С медленным вдохом, задержкой дыхания на несколько секунд и медленным выдохом. Подсмотреть правильную технику можно в роликах с медитацией или уроках по вокалу, ведь там учат не только ставить голос, но и управлять собственным дыханием, расслабляя диафрагму. 

И даже методы из списка выше — не панацея. Ни один из этих маневров не подвергался клиническим испытаниям, и потому все они относятся к рекомендациям с низким уровнем доказательности.

Когда икота — подозрительный признак

Чаще всего икота — неприятность длиной в несколько минут. Но бывают случаи, когда ее длительность превышает сутки, а то и месяцы. 

Если икота не проходит в течение 48 часов — это повод обратиться к врачу за помощью. Найти причину не всегда просто. Например, хроническую икоту может спровоцировать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Раздражение диафрагмы вызывает пневмония или перенесенные операции на легких или органах ЖКТ. В более редких случаях икота — симптом, появляющийся после инсульта или следствие роста опухоли в мозге. 

В литературе описано более 100 возможных ассоциаций, однако многие из них основаны только на отдельных клинических случаях, — поясняет Евгения Мухаметова. — Среди периферических причин действительно преобладают желудочно-кишечные заболевания. В качестве причин стойкой икоты часто называют рефлюкс-эзофагит и наличие большой грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако есть данные, что рефлюкс может быть как причиной, так и следствием. Более редкие причины патологической икоты со стороны ЖКТ: рак пищевода, опухоль или абсцесс в брюшной полости, язвенная болезнь, панкреатит, непроходимость кишечника. Но у этих патологий, как правило, есть и другие настораживающие признаки, которые заставят человека обратиться к врачу. 

Поскольку хроническая икота встречается при серьезных заболеваниях, то она не будет единственной жалобой пациента. Доктор при осмотре прежде всего будет искать симптомы заброса желудочного сока в пищевод, оценивать, не трудно ли человеку глотать, есть ли у него боль в груди и кашель. При необходимости — проведет неврологический осмотр, чтобы исключить поражение нервной системы.

Как лечить непроходящую икоту

Прежде всего необходимо найти первопричину и вылечить ее — тогда икота, скорее всего, пройдет без следа. Но не всегда возможно понять, что вызывает рефлекс. На этот случай есть несколько препаратов, которые помогают в облегчении икоты. К ним относят миорелаксант баклофен, препарат для лечения хронических болей и купирования судорог габапентин и антипсихотик хлорпромазин. Все они выдаются строго по рецепту и обладают своими побочными эффектами и противопоказаниями 

Врач подбирает препарат индивидуально, соотнося пользу и вред лекарства, а также берет на себя ответственность за лечение, ведь все перечисленные препараты при икоте назначаются off-label. У каждого лекарства в инструкции есть графа «Показания к приему препарата» — перечень болезней и состояний, которые с его помощью лечат. Икоты как показания в российских инструкциях у лекарств выше нет, несмотря на накопленные научные и клинические данные. Лечение икоты нужно будет согласовать с заведующим отделением и обосновать, почему выбранный препарат — эффективный.

Также существует возможность блокады нерва, чтобы остановить икоту, и даже перерезка нерва, если не помогает ничего.

Важно запомнить

  • Почему люди икают — неизвестно
  • Обычно икота проходит за несколько минут бесследно. Остановить ее можно с помощью задержки дыхания и других маневров, но это не достоверно эффективно
  • Икота бывает хронической — она возникает не так часто и обычно на фоне серьезных заболеваний 
  • Лечение основной причины помогает устранить рефлекс, но не всегда
  • Для борьбы с икотой есть препараты и даже делают операции.
  • Искать причину и лечение икоты следует, если икота не проходит спустя 48 часов и мешает повседневной деятельность. Для этого необходимо обратиться к врачу за помощью.
Поделиться статьей: