7134Фитотерапия известна больше двух тысяч лет и продолжает развиваться. Она сочетается с современной медициной и признается ею, в отличие от знахарства, уринотерапии или гомеопатии. Растительное сырье используют в производстве лекарств, а люди до сих пор собирают и заготавливают его. Разбираемся, что не так с природными веществами и когда они все же могут применяться.
Многие известные лекарства получены из растительного сырья. Например, салицил – латинское название коры ивы. Жаропонижающее вещество из нее выделили больше двух тысяч лет назад, но оно было горьким и вызывало рвоту, поэтому со временем стали добавлять уксус и другие компоненты. В результате 120 лет назад появилась ацетилсалициловая кислота, которую знают как аспирин.
«Фитотерапия – полноценный раздел доказательной медицины, – уверяет заведующая кафедрой фитотерапии РУДН Елена Корсун – Это подтверждается многочисленными клиническими исследованиями с применением двойного слепого рандомизированного плацебо-контролируемого метода по всему миру, особенно в Китае. В России же деньги на такие исследования почти не выделяются, а у врачей нет культуры использования фитопрепаратов. Они делают это, только если в стандарты лечения входят конкретные растительные лекарства, то есть когда производители смогли пролоббировать их появление на российском рынке».
Фитотерапия обычно применяется, как поддерживающая, но не как основное лечение, за исключением редких случаев. По разным данным непереносимостью лекарств страдает 5-10% пациентов. Только тогда врач обращается к натуральному аналогу. Лечить инфаркт или рак травами нельзя, но когда опасность миновала, природные компоненты при правильном использовании помогут быстрее поставить больного на ноги.
Проблема в том, как обеспечить это «правильно», поскольку количество народных рецептов не поддается исчислению, а понять, какой из них действенный, а какой нет, обычный человек не в состоянии. Лечение и восстановление будет эффективным только под надзором специалиста.
По словам фитотерапевта Татьяны Ковалевой, если пациент хочет лечиться исключительно натуральными средствами, минимальный срок приема растительных лекарств – три месяца. За это время можно улучшить работу ЖКТ, печени или поджелудочной железы. В случае с женскими болезнями или проблемами с почками курс длится от полугода. Сборы могут включать до двух десятков ингредиентов и должны быть тщательно подобраны. Некоторые растения не сочетаются друг с другом, а бывает, что в смесь объединяют траву, помогающую от болезни почек и листья, избавляющие от запора. Покупать сборы вне аптек может быть опасно.
Чтобы лечиться растениями, нужно знать, как правильно приготовить из них лекарство, и сколько их можно хранить, иначе пользы не будет – вещества теряют ценность уже при сушке и измельчении. Лекарственные травы можно купить и в аптеке, но чем раньше они будут использованы – тем лучше. Ковалева напоминает, что листья и цветки можно хранить только в герметично закрытой посуде не дольше года, а корни и кору – не более трех лет. Первые заваривают в горячей воде, и только после этого готовят отвар, вторые лучше ставить на водяную баню или в термос.
Собирать растения самостоятельно можно не везде – растения накапливают вредные вещества. Так аптекам из Московской области запретили принимать у сборщиков лекарственное сырье еще в конце прошлого века.
К фитотерапии нельзя относиться легкомысленно и заниматься самолечением – некоторые растения содержат сильнодействующие вещества, которые могут негативно отразиться на здоровье. Татьяна Ковалева предупреждает, что при беременности растительные препараты использовать нельзя. Кажущийся безобидным успокаивающий отвар ромашки может привести к выкидышу. Травки и цветочки могут даже нивелировать эффект других лекарств.
«Подросток попал в больницу с дерматомиозитом, отягощенным васкулитом – рассказывает ревматолог Детской клиники «Фэнтези» Рузанна Аванесян. – Это сложное системное заболевание, поражающее мышцы, суставы, кожу, внутренние органы и в нашем случае вызывающее тяжелую закупорку вен. Пациенту давали антикоагулянты и иммуносупрессоры, тромбоз исчезал, и подросток возвращался домой, но скоро снова появлялся в больнице с тромбами. Как оказалось, мама отпаивала мальчика отваром крапивы, у которой сильный тромботический эффект».
Похожим случаем делится терапевт клиники «Семейная» Александр Лаврищев:
– С пациенткой, жалующейся на нестабильное давление, мы месяц подбирали лекарство. Я думал, что она пропускает прием таблеток, но дело оказалось не в этом. Дама принимала БАД с женьшенем и элеутерококком, а они сильно повышают давление. Еще была история с мужчиной, принимавшим под контролем врача лекарство от эпилепсии, но для снижения веса. Он выпил коктейль, в который для горечи добавили экстракт зверобоя, и потерял на 8 часов сознание – рассказывает Лаврищев.
Для предотвращения таких случаев разработаны специальные медицинские калькуляторы совместимости препаратов.
Доминирует мнение, что в дозировке и предсказуемости хода лечения можно быть уверенным только при очищенном действующем веществе, синтезируемом химически. Медики считают отсутствие противопоказаний и выраженных побочных эффектов сомнительным достоинством фитотерапии. Академик Борис Вотчал в «Очерках по клинической фармакологии» утверждает, что если у лекарства нет побочных эффектов, то скорее всего нет и лечебных.
«В XXI веке использовать травы как лекарства мягко говоря нерационально, – считает терапевт Филипп Кузьменко – Помимо главного действующего вещества в растениях содержатся и другие активные ингредиенты, поэтому эффект лечения трудно контролировать. Синтетический же препарат действует только на причину болезни. Кроме того таблетки многократно испытаны и позволяют рассчитать точную дозировку».
При этом многие специалисты успешно используют растительные препараты, когда речь идет о неосложненных заболеваниях.
«Фитопрепараты часто применяют в урологии, – делится опытом Александр Лаврищев. – Одно из популярных лекарств при воспалениях мочевого пузыря и почек состоит из измельченных в равных долях травы золототысячника, корня любистока и листьев розмарина».
Растительные средства в легких случаях применяют даже вместо психотропных. По словам Лаврищева это – отчасти российская специфика: сильные лекарства требуют ответственности и отказа от алкоголя. Кроме того только у нас после приема транквилизаторов долго нельзя водить автомобиль. Валериана, пустырник или хмель безопаснее корвалола или валокордина, фенобарбитал из которых на неделю задерживается в организме, а для сохранения эффекта требуется повышение дозы.
Аллерголог-иммунолог, главный врач детской клиники «Фэнтези» Николай Смирнов отмечая отсутствие доказанной эффективности для большинства фитопрепаратов, признает, что на практике они могут приносить пользу. Например – способствовать устранению сухого кашля. При этом доктор предупреждает, что некоторые растительные средства даже в сушеном виде могут вызвать аллергию.
«От респираторных инфекций доказанно помогает эхинацея – добавляет Лаврищев. А вот адаптогенные ее свойства не подтерждены, как и других растений этого класса – женьшеня, элеутерококка и лимонника. Они также стимулируют активность ферментов печени, но и таких исследований не проводили».
Рузанна Аванесян говорит, что использует желчегонные препараты с действующим веществом в виде экстракта ламинарии или артишока полевого.
«Спортсмены используют активаторы тестостерона на основе растения трибулус и шпината, – свидетельствует спортивный врач GMS Clinic Григорий Башкирцев. – они стимулируют рост мышечной массы. А вот травяные чаи для похудения на мой взгляд абсолютно бесполезны».
Из уже упомянутых 5-10% пациентов с непереносимостью лекарств до половины случаев приходится на антибиотики и противовоспалительные. Помимо этого, бактерии за какие-то десятки лет выработали резистентность к некоторым антибиотикам и их прием стал только вредить организму. А антибактериальные свойства растений, которым нужно было защищать себя от микроорганизмов, менялись в ходе эволюции миллионы лет – никакие лаборатории пока так не научились.
Но проблема влияния синтетических препаратов на здоровье на этом не заканчивается. Некоторые врачи продолжают назначать избыточно сильнодействующие препараты.
«Например оральные контрацептивы входят в протокол врачебной помощи при лечении акне, – предостерегает эндокринолог Ольга Шамрина. – В них много синтетических гормонов, которые атрофируют собственные железы женщин, нагружают печень и надпочечники. Организм привыкает к гормональному препарату, как к наркотику. Возникает потребность увеличить дозу, синдром отмены, болезненные ощущения, быстрая утомляемость, апатия и бессонница. Возможно, правильно подобранные фитопрепараты в подобных случаях были бы полезнее».
Растительные средства могут быть полезны в комплексной терапии, а порой и самостоятельно, но строго под контролем специалиста. В случаях резкого ухудшения здоровья или тяжелого заболевания помогут только лекарства, которые сработают быстро. Травы не заменят проверенного лечения, а использовать их нужно только по решению врача.
16265
14488
18036
13584
19838
