Не каждое искривление — это сколиоз

В России тяжесть искривления позвоночника оценивают степенями — есть первая, вторая, третья и четвертая. Первую степень ставят, если угол изгиба не превышает 10 градусов. Но в международных классификациях такое искривление считают разновидностью нормы: как есть дети разного роста, позвоночник у одного ребенка может немного отличаться от позвоночника другого. И это нормально. Лечить его не надо. 

Настоящий сколиоз — это искривление больше, чем на 10 градусов. Но даже в пределах 10–20 градусов состояние считается легким, то есть оно вряд ли приведет к проблемам в будущем, и большинству детей лечение также не требуется. 

При сколиозе средней тяжести позвоночник отклоняется на 30–45 градусов, что в России соответствует второй и третьей степени. Состояние считается тяжелым, если позвоночник искривлен больше, чем на 45–50 градусов, — третья и четвертая степени в России. В этом случае возможны осложнения: изменяется походка, может болеть спина, нарушаются функции внутренних органов. Например, легких, из-за чего человеку становится сложнее дышать. 

Почему появляется 

Неправильная поза за рабочим столом и тяжелые школьные рюкзаки не вызывают сколиоз, хотя это очень распространенные заблуждения. 

В большинстве случаев неясно, почему развивается сколиоз, поэтому его часто называют «идиопатический», по-другому — без очевидной причины. Скорее всего, дело в наследственности. Даже если в семье никто не сталкивался с этим состоянием, это не значит, что его не было на самом деле: сколиоз бывает легкой тяжести, когда изменения практически незаметны, так что на них не обращают внимание.  

Иногда сколиоз — это следствие другого основного заболевания. Например, при детском церебральном параличе он развивается у части пациентов из-за мышечного дисбаланса вокруг позвоночника.

Когда идти к врачу

Следите, чтобы ребенок не пропускал медицинские осмотры в школе: они помогут вовремя выявить проблему. И обращайте внимание на осанку. Есть симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • явно изогнутый позвоночник;
  • плечи не на одном уровне;
  • плечи, ребра или таз выступают с одной стороны;
  • грудная клетка неровная при наклоне вперед. 

Если заметили симптомы, следует обратиться к врачу-ортопеду, который продолжит диагностику. Чтобы определить степень сколиоза, врач назначит рентгеновское исследование, а затем оценит угол искривления по специальной шкале. Когда врач определит степень, то сможет назначить подходящее лечение.

Когда начинать лечение

Лечение зависит от тяжести состояния.

При легком искривлении лечение не требуется, но нужно следить за позвоночником в период активного роста ребенка — для этого надо будет проходить осмотр и делать рентгеновские снимки по расписанию, которое выдаст доктор. 

При средней степени сколиоза врач посоветует носить бандаж или ортез — это корсеты, которые поддерживают спину. Они не могут исправить искривление, но замедлят развитие сколиоза, пока ребенок растет. 

Эффективность других методов лечения вроде массажа, плавания и упражнений на спину не доказана. Но спорт в целом полезен для здоровья, поэтому не стоит от него отказываться, пока доктор не скажет этого делать. Особенно если сколиоз не тяжелый. 

Когда нужна операция

Хирургическое лечение требуется редко — тем, у кого сколиоз достиг тяжелой степени и влияет на качество жизни. 

Детям вдоль позвоночника устанавливают специальные стержни, которые держат его и не дают искривляться сильнее. Пока ребенок растет, ему нужны будут еще несколько операций, чтобы доктора могли удлинять стержни. Последнюю операцию проводят, когда рост прекращается — в этот момент доктора скрепляют позвонки. 

У операции есть риски: среди самых частых — кровопотеря и инфекция. Иногда можно повредить нервы, что приводит к онемению, потере чувствительности и даже параличу. Поэтому ее не нужно проводить просто так или на ранних стадиях, когда ребенок может спокойно жить с небольшим искривлением. Операция рекомендована только в том случае, если ее польза превышает все риски.