Мой ребенок ходит во сне. Что делать?

Что такое лунатизм

Лунатизм, или сомнамбулизм, — это состояние, при котором ребенок встает с кровати во время сна и что-то делает. Кажется, будто он бодрствует, но на самом деле он спит и не осознает своих действий. Ребенок может ходить по дому, взять из холодильника еду и поесть, открывать и закрывать дверь, мочиться в неположенных местах. Кто-то разговаривает — иногда связно, иногда бессмысленно. На вопросы обычно отвечает медленно либо никак не реагирует.

Образ лунатика с вытянутыми перед собой руками и шаркающей походкой зомби — миф. Руки они не вытягивают. Но глаза обычно «остекленевшие», взгляд проходит сквозь людей. 

Эпизод лунатизма начинается в первые несколько часов после засыпания, во время самых глубоких стадий медленного сна. Длится он от 1 секунды до 30 минут и дольше, но обычно ребенок лунатит около 10 минут. После этого он снова засыпает, иногда не в кровати, а когда просыпается — не помнит, что делал. Некоторые лунатят всего раз в месяц, другие — по несколько раз за сутки.

Почему так происходит — точно не ясно. Одно из предположений такое: во время лунатизма некоторые части мозга бодрствуют, например моторная кора, которая отвечает за двигательные функции, а другие — спят. 

Каждый пятый ребенок хотя бы раз ходил во сне. Причем дети в возрасте 4–12 лет делают это чаще других. Первый эпизод может случиться сразу, как только ребенок научится ходить. Обычно дети перестают лунатить в подростковом возрасте, но иногда и взрослые сталкиваются с этим состоянием.

Почему кто-то лунатит, а кто-то нет

Самый важный фактор — наследственность. Если лунатизм был у обоих родителей, то он передастся ребенку с вероятностью 61,5%. Если у одного родителя — 47,4%. 

Есть и спусковые крючки — триггеры, которые могут спровоцировать эпизод:

• недостаток сна или сильная усталость;
• стресс;
• высокая температура;
• мигрени;
• сбившийся режим сна;
• прием седативных средств;
• неожиданное пробуждение от глубокого сна из-за внезапного шума или прикосновения;
• другие нарушения сна: обструктивное апноэ или синдром беспокойных ног;
• травмы головы.

Если ребенок встал и куда-то пошел, просто отведите его в кровать

Есть три рекомендации, как действовать, когда увидели гуляющего во сне ребенка.

1. Не бойтесь. Правда, это легче сказать, чем почувствовать. Когда к вам ночью подходит ребенок с остекленевшими глазами — это жутко. Приходится напомнить себе, что ребенок спит, причем довольно крепко, и ничего страшного в этом нет. 
2. Не будите, если он не опасен для себя или окружающих. Но не потому, что это может вызвать сердечный приступ или повреждение мозга. Это миф. Такое пробуждение не опасно для здоровья. Просто ребенок будет дезориентирован, сбит с толку и напуган. Испуг увеличивает активность миндалины в головном мозге и в результате человек может вести себя неадекватно: наброситься или упасть.  
3. Осторожно уложите его обратно в постель, успокаивая. Говорите с ним тихим голосом, повторяя фразы «ты в безопасности», «все хорошо», «ты в своей постели». Старайтесь свести физический контакт к минимуму и не поднимайте ребенка на руки, чтобы отнести его в кроватку. Если он сопротивляется, подождите несколько секунд и попробуйте еще раз.

Сделайте дом безопасным и помогите ребенку наладить сон

Сам по себе лунатизм безвреден и в большинстве случаев его не надо лечить. Но важно обезопасить ребенка, потому что он может случайно себя покалечить или даже выйти из дома.

Вот как это сделать: 

• Закройте все двери и окна, чтобы ребенок не выпал из окна и не ушел на улицу.
• Уберите с пола любые предметы, о которые можно споткнуться. 
• Настройте датчики движения, которые будут оповещать вас о том, что в комнате что-то происходит.
• Спрячьте опасные колющие предметы и токсичные вещества, например чистящие средства, спреи, лекарства. Можно установить замки на шкафах и ящиках.
• Не позволяйте ребенку спать на верхней части двухъярусной кровати, чтобы он не упал. 

Чтобы ребенок лунатил реже, помогайте ему высыпаться. Для этого:

• Укладывайте его спать в одно и то же время каждую ночь, даже в выходные.
• Не давайте ему ночью пить, особенно напитки с кофеином (это не только кофе, но и чай, кока-кола, энергетики, шоколад), и проводите его перед сном в туалет.
• Помогите ему расслабиться перед сном — поговорите с ним, почитайте сказку, примите теплую ванну, послушайте спокойную музыку. 
• Убедитесь, что в спальне тихо, спокойно, комфортно, прохладно (от 16 до 20°C) и темно. Для этого могут пригодиться шторы-блэкаут и двойные стеклопакеты.
• Не давайте ребенку сидеть в телефоне, ноутбуке или смотреть телевизор за 1–2 часа до сна. 

Когда обращаться к врачу

Обычно это не медицинская проблема, но стоит сходит к доктору в следующих случаях:

• ребенок получает травмы, несмотря на меры предосторожности;
• эпизодов лунатизма более 1–2 раз в неделю;
• ребенок постоянно вялый днем и хочет спать;
• эпизоды не закончились в подростковом или взрослом возрасте и беспокоят человека.

Сначала доктор может посоветовать технику — пробуждение по расписанию. Она состоит из 4 шагов: 

1. Записывайте время между засыпанием ребенка и началом эпизода лунатизма. Достаточно нескольких ночей. 
2. Разбудите ребенка за 15 минут до времени, когда он предположительно начнет ходить во сне.
3. Скажите ребенку перед сном, что вы будете его будить и в течение пяти минут не дадите ему заснуть.
4. Продолжайте эти пробуждения семь ночей подряд.

Если вы обезопасили дом, попытались наладить сон ребенка и опробовали технику, но ничего не помогает, доктор может назначить когнитивно-поведенческую терапию или лекарства. Бензодиазепины или антидепрессанты помогают уснуть и снизить частоту эпизодов лунатизма.