В ЕАПТЕКУ

Мифы о грудном вскармливании

16.08
2484
Автор: Юлия Мягкова, врач по гигиеническому воспитанию
Журнал Дети Мифы о грудном вскармливании

Каждая шестая женщина сталкивается с трудностями при грудном вскармливании. Многие женщины прекращают кормить грудью из-за физиологических причин, недостатка информации, а также под влиянием мифов. Разбираемся, какие мифы о грудном вскармливании давно пора забыть.

Ребенок не наедается

Человек считается новорожденным первые 28 дней. Для грудного вскармливания особенно важны первые двое суток. В это время младенец учится сосать, а мать прикладывать его к груди.

То, что в первые трое суток молока в груди нет, норма. У 20-30% женщин молоко приходит еще позже, что также нормально. Это чаще происходит после рождения первого ребенка. В это время ребенок питается молозивом — густой питательной жидкостью. Достаточно чайной ложки молозива, чтобы ребенок наелся.

«На самом деле, даже в первые дни у мамы достаточно молока для малыша, — говорит педиатр, неонатолог Lahta Clinic Альбина Юсупова. — Молозиво называют жидким золотом, и это не зря. Оно концентрированное, богатое белками и иммунными клетками».

Следить, наедается ли ребенок, получится по количеству опорожнений мочевого пузыря и кишечника. Опорожнять мочевой пузырь новорожденный должен столько раз в сутки, сколько ему дней — 1 раз в первый день, 2 раза во второй день и т. д. Стул должен быть не менее раза в сутки. Может быть больше, но не меньше.

Определить, сколько раз ребенок опорожнил мочевой пузырь, можно тестом на мокрые пеленки, то есть посчитать их количество, или использовать подгузники. Чтобы понять, что подгузник наполнен, можно взять пустой, налить в него 2-4 ложки воды и потрогать. Таким он должен быть, когда ребенок использовал его один раз.

В первые дни жизни детям не нужно много еды, так как у них маленький желудок. Добавлять искусственное вскармливание первые 4-6 недель не рекомендуют. Но если родители приняли решение докармливать ребенка, нужно соблюдать рекомендованный объем пищи.

Новорожденным за одно кормление требуется:

  • первые сутки — 2-10 мл
  • вторые сутки — 5-15 мл
  • третьи сутки — 15-30 мл
  • четвертые сутки и далее — 30-60 мл.

Из-за маленького желудка и быстрого обмена веществ дети в первые дни жизни едят очень часто. Просить грудь 7-16 раз в сутки для них нормально.

Многие женщины беспокоятся, что молока у них недостаточно. На самом деле это встречается редко. Большинство женщин вырабатывают грудного молока на треть больше, чем нужно ребенку, и он способен выпить. 

Ребенок не будет голодным из-за жидкого, бесполезного, неправильного или непитательного молока. Нет смысла делать анализ состава молока, так как он постоянно меняется под возраст и состояние ребенка.

«Не бывает пустого молока, это миф, — рассказывает Альбина Юсупова. — Состав молока меняется в течение дня, с возрастом ребенка, в зависимости от потребностей ребенка».

Кричит, значит голодный

Из всех способов общения младенцы умеют только плакать. Так они сообщают, что им жарко, холодно, страшно, мокро, хочется пить, есть, спать или к маме. Дети кричат, когда болит живот или голова, когда не могут сходить в туалет и в множестве других случаев. Если ребенок часто плачет, это не значит, что он всегда хочет есть.

«Крик маленького ребенка — это способ сказать родителям о своих потребностях или дискомфорте, — рассказывает Альбина Юсупова. — Это может быть голод, необходимость поменять памперс, жара или холод, потребность в маминой или папиной ласке, колики или газики».

Голодный ребенок издает характерный звук «нэ-э», который основан на сосательном рефлексе. Он запускается, когда ребенок голоден, затем к этому добавляется звук. Большинство женщин не могут отличить крик голодного ребенка от остальных, отсюда высокая тревожность и ложные выводы о нехватке молока.

Предлагать грудь на любой плач не рекомендуют. Когда ребенок хочет есть, он водит головой из стороны в сторону, ищет грудь и вытягивает губы. В остальных случаях стоит взять младенца на руки, проверить, сухой ли ребенок, не жарко ли ему, не болит ли живот и удовлетворены ли другие потребности.

Нельзя использовать соску и бутылочку

В первые две-четыре недели жизни использовать бутылочку и пустышку не рекомендуют, так как она может помешать установить грудное вскармливание. Лучше предлагать ребенку грудь — так он будет стимулировать выработку молока. Если нужно покормить младенца сцеженным молоком или дать смесь, Альбина Юсупова советует использовать обычную или мягкую ложку, шприц или чашку.

«Я не люблю пугать родителей бутылками и отказом от груди после них, — рассказывает консультант по грудному вскармливанию GMS Clinic Екатерина Локшина. — Но все же в моей практике такое встречается. Я прошу по возможности воздержаться от использования бутылки в первые 4 недели после рождения ребенка. Если требуется докорм, давать его одним из альтернативных методов».

Когда ребенок стал весить больше, чем при рождении, и научился выпивать все молоко из груди, можно предложить ему пустышку. Исследования показали, что это не приводит к переходу на искусственное или смешанное вскармливание. А если использовать пустышку во время сна, она снижает риск синдрома внезапной детской смерти.

Кормящей нужна диета

Специальный рацион кормящей матери не нужен. Выработка молока может снижаться, если питание ограничивать. На производство молока в день уходит 330-400 ккал, которые можно добавить в рацион, если вес матери слишком низкий. Питание должно быть разнообразным, ограничить рекомендуют только алкоголь и кофеин.

Считалось, что гипоаллергенная диета матери должна снизить риск аллергии у ребенка на грудном вскармливании. Сейчас доказано, что в диете нет необходимости даже тогда, когда у ребенка есть IgE-опосредованная пищевая аллергия, то есть с острым началом и яркими проявлениями.

Кормящим женщинам также рекомендовали исключать молочные продукты, подозревая аллергию на коровье молоко у 14% детей. Но истинная аллергия подтвердилась только у 1% детей.

Продукт стоит исключить из рациона мамы, если вскоре после кормления грудью ребенок стал беспокойным, появилась сыпь или диарея. Сначала продукт исключают на неделю, после чего пробуют его снова. Если реакция повторяется, его исключают из рациона совсем.

Аллергию родители путают с милиумами. Милиумы — это беловатые высыпания на лбу, носу и щеках. Они возникают у каждого второго новорожденного. Милиумы проходят сами за 3-4 недели и не требуют лечения.

За аллергию часто принимают акне новорожденных — розовые высыпания на лбу, носу, щеках, реже — на груди. Они возникают на второй-третьей неделе жизни под действием андрогенов — мужских половых гормонов, на сальные железы ребенка. Гормоны попадают к младенцу в кровоток во время беременности и грудного вскармливания. Из-за этого высыпания чаще появляются и дольше сохраняются у детей, которых кормят грудью. 

Я не могу кормить

Результаты опроса показали, что 46,2% женщин связывают окончание грудного вскармливания с отсутствием молока. При этом статистика показывает, что по физиологическим причинам кормить не могут только 3% матерей, из них 9% — это женщины с патологиями эндокринной системы. В остальных случаях возникает ложная нехватка молока из-за неправильно организованного вскармливания: неправильного захвата соска и положения при кормлении, трещин сосков, нарушения режима кормления из-за ОРВИ у мамы или лечения антибиотиками. 

«При стрессе молоко пропадает из-за выделения адреналина, — объясняет Альбина Юсупова. — Он подавляет выработку окситоцина и пролактина, которые ответственны за лактацию. После острого стресса лактация быстро восстанавливается. Хуже дела обстоят при длительном стрессе у мамы».

Хватает ли молока ребенку, не определяют по контрольному взвешиванию, то есть до и после кормления. Частые прикладывания к груди также не считают признаком того, что ребенку не хватает еды. Взвешивать рекомендуют раз в неделю и смотреть, набирает ли ребенок вес.

«Категорически не рекомендую никому пользоваться сцеживанием, чтобы оценить, сколько в груди молока», — делится опытом Екатерина Локшина.

Отдельно выделяют молочные кризы — время, когда потребность ребенка в молоке резко вырастает. Они возникают у каждой второй женщины в 3 недели, на 3, 4 и 7 месяце лактации. В это время он чаще просит грудь, дольше ест. Таким образом ребенок стимулирует выработку большего количества молока у матери. 

Молочные кризы длятся несколько дней, а затем ребенок снова ест реже и наедается сразу. По результатам опроса, о молочных кризах знают только 5% женщин. Остальные считают, что молоко закончилось. Это часто становится причиной прекращения грудного вскармливания.

Екатерина Локшина подчеркивает, что сложности с выделением молока из груди могут периодически возникать у любой женщины, особенно при сильном стрессе или усталости. Например, по вечерам, когда ребенок становится беспокойный, просит есть, а грудь по ощущениям пустая. Это сказывается накопленное за день напряжение и усталость. Молоко из груди выделяется медленнее, а ребенок этим недоволен. Лучшее средство от этого — постараться расслабиться, отдохнуть, поспать.

Важно запомнить

  • в первые 3-5 дней после рождения молока в груди нет, ребенок питается молозивом — концентрированной питательной жидкостью
  • молоко не бывает жидким, плохим или пустым, его состав не нужно анализировать, так как он постоянно меняется
  • ребенок не всегда кричит от голода, это может быть из-за жары, холода, от страха, дискомфорта, боли в животе или головной боли, а также от желания быть рядом с мамой
  • врачи не рекомендуют допаивать ребенка на грудном вскармливании водой, но это нужно делать во время болезни
  • кормить по часам не рекомендуют — до установления лактации и в периоды быстрого роста нужно кормить по требованию, затем ребенок сам установит более редкие промежутки, обычно раз в 2-3 часа
  • давать пустышку и бутылочку можно, но лучше через 4-6 недель после рождения, когда установится лактация
  • соблюдать гипоаллергенную диету кормящей женщине не нужно и даже вредно
  • 3% женщин физиологически не могут кормить грудью, среди остальных причин нехватки молока выделяют проблемы с кормлением и временные лактационные кризы
Поделиться статьей: