к покупкам

Кому нужно следить за уровнем витаминов?

22.04
2804
Автор: Ольга Терещенко, анестезиолог-реаниматолог
Журнал Питание Кому нужно следить за уровнем витаминов?

Витамины и минералы — это питательные вещества, которые необходимы организму в небольших количествах для правильной работы и поддержания здоровья. Большинство людей получают их за счет питания, хотя некоторым людям может потребоваться дополнительный прием пищевых добавок. Рассказываем, когда действительно нужно принимать витамины, а когда это лишняя трата денег.

Зачем нужны

Витамины и микроэлементы — незаменимые вещества. Они не синтезируются в организме, их можно получить только из окружающей среды. Эти вещества участвуют в гормональной регуляции, в работе иммунитета и других жизненно важных систем. 

Например, витамины и минералы помогают:

  • укреплять кости. Комбинация кальция, витамина D, витамина К, магния и фосфора защищает кости от переломов
  • предотвращать врожденные дефекты. Прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности уменьшает риск развития пороков нервной системы у ребенка
  • сохранять зубы. Фторид препятствует возникновению или усугублению кариеса.

Витамины могут разрушаться при термической обработке во время приготовления пищи. Минералы более устойчивые, поэтому их дефицит встречается реже при полноценном питании.

Длительная нехватка витаминов и микроэлементов может привести к серьезным последствиям:

  • Витамин С → цинга. В многомесячных плаваниях без свежих фруктов и овощей моряки сталкивались с кровоточивостью десен, слабостью и сыпью на коже. Так проявлялся дефицит витамина С
  • Витамин А → расстройство зрения, которое может привести к слепоте. В некоторых развивающихся странах люди до сих пор слепнут из-за дефицита витамина А
  • Витамин D → рахит. Нехватка этого витамина может привести к деформациям костей и нарушению умственного развития у ребенка, а у взрослого — к болям в мышцах, лишнему весу, хронической усталости и слабости костной ткани.

«Витамин D практически всем полезен, — говорит терапевт GMS Clinic Андрей Беседин, — его нужно принимать в большинстве случаев за редким исключением жизни в регионах с высоким уровнем солнечной активности».

Детям витамин D рекомендуется давать с первого месяца жизни.

«На данный момент считается, — рассказывает педиатр клиники „Фэнтези“ Виктория Алипова, — что витамин Д следует давать всем детям до 18 лет независимо от времени года. Дозировка зависит от места, где живет ребёнок».

Повышенные дозы витаминов и минералов могут навредить, если их принимать в пищевых добавках. Передозировка витамина С может вызвать диарею и камни в почках, а избыток витамина D — повышение давления, аритмию и отложение кальция в сосудах. Нет никаких доказательств того, что добавки витаминов и минералов имеют значение для здоровья. Поливитаминами нельзя укрепить иммунитет, уменьшить частоту ОРВИ или помочь подготовиться к экзаменам. 

Почему возникают дефициты

Большинство людей могут получить все необходимые им витамины и минералы из здорового питания.

«Нормальному здоровому человеку, — напоминает Андрей Беседин, — проживающему в средней полосе России, использовать какие-то добавки кроме витамина D как правило не имеет смысла. Но здесь подразумевается, что этот человек нормально питается».

Даже детям, несмотря на высокую потребность в витаминах при интенсивном росте, не нужны добавки.

«Мы редко встречаем гиповитаминозы у здоровых детей, — говорит Виктория Алипова, — которые полноценно питаются. Даже если ребенок очень избирательный в питании, как правило, он получает все необходимые микроэлементы и витамины с едой».

Но есть состояния и заболевания, при которых может понадобится дополнительный прием витаминов и микроэлементов. К таким относятся:

  • беременность, в этом случае нужно принимать фолиевую кислоту, об этом мы уже писали. Кроме того, врач может порекомендовать дополнительный прием витамина D или железа при необходимости
  • веганство и сыроедение, при этом возможна нехватка витамина В12, D и железа из-за ограничений в питании
  • определенная диета, например, безглютеновая. Она может привести к дефициту многих витаминов, включая фолиевую кислоту и тиамин
  • хроническая анемия — может развиться из-за дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты
  • заболевания желудочно-кишечного тракта
  • прием препаратов, которые усиливают вымывание из организма некоторых веществ. 

«При использовании некоторых лекарств для лечения разных хронических заболеваний, — говорит Андрей Беседин, — связанных, например, с нарушением функции почек или лечением гипертонической болезни, может снижаться концентрация каких-либо микроэлементов. В большинстве случаев врачи знают про такие побочные эффекты лекарства и назначают вспомогательную терапию».

При длительной нехватке витаминов могут развиваться некоторые признаки дефицита. Чаще всего, они не специфические, то есть нельзя без дополнительного обследования сделать вывод, какого витамина не хватает. К ним относятся:

  • постоянная усталость, сонливость и нехватка сил
  • сухая кожа и волосы
  • депрессия и раздражительность
  • часто появляются синяки
  • долго заживают раны
  • частые ОРВИ. 

Если есть подозрения на нехватку витаминов или минералов, нужно начать вести дневник питания и обратиться за консультацией к врачу.

«Любой витамин в организме ребенка – абсолютно незаменим, — рассказывает Виктория Алипова, — и любой гиповитаминоз – достаточно серьезное состояние, которое может даже угрожать жизни ребенка».

По словам Виктории Алиповой, дополнительного внимания требуют:

  • вегетарианцы и веганы
  • дети с подтвержденной аллергией на какие-либо продукты питания 
  • дети из социально-неблагополучных семей и развивающихся стран.

«Любое хроническое заболевание ребенка может влиять на обмен витаминов и микроэлементов — напоминает Виктория Алипова, — в первую очередь, конечно, заболевания пищеварительного тракта. Но также, например, почек, печени, различные заболевания обмена веществ. Не стоит забывать, что препараты, которые получает ребенок при хронических заболеваниях, также могут влиять на усвояемость витаминов и микроэлементов».

Как восполнить нехватку

Витамины — сложные молекулы, которые есть во фруктах, овощах, злаках, мясе, птице и морепродуктах. ВОЗ рекомендует съедать по 400 граммов овощей и фруктов ежедневно и разнообразить свой рацион различными видами продуктов, чтобы избежать дефицита витаминов. 

В пище достаточно витаминов, чтобы получить необходимое количество. Но при определенных состояниях стоит подумать о дополнительном приеме:

  • витамина D. Он содержится в морепродуктах, яйцах и молочных продуктов, но в малых количествах 
  • препаратов железа. При диагностированной железодефицитной анемии восполнить нехватку продуктами не получится
  • витаминов А и С детям, по согласованию с педиатром, если они действительно плохо и однообразно питаются. Можно давать добавки в виде молочных коктейлей
  • витаминов группы В. Они содержатся в овощах, зелени, орехах, мясе и бобовых, поэтому при разнообразном питании дефицит встречается редко. Но если есть строгие ограничения в диете, стоит обсудить с врачом прием добавок витаминов этой группы. 

«Поливитамины и отдельные биодобавки можно использовать, — говорит Андрей Беседин, — если вам от них легче, эффект плацебо никто не отменял. Но в большинстве случае эффективность от них низкая».

При подтвержденном гиповитаминозе или дефиците какого-то микроэлемента понадобится дополнительный прием добавок.

«В этом случае мы не ограничиваемся только коррекцией питания, — объясняет Виктория Алипова, — но надо четко понимать, что реальные гиповитаминозы встречаются достаточно редко, диагностируются врачом и имеют вполне определенные проявления».

Важно запомнить

  • Витамины — жизненно важные соединения, без которых организм не может работать
  • При полноценном разнообразном питании редко встречаются дефициты
  • Прием добавок без подтвержденного дефицита не влияет на иммунитет, умственные способности и частоту ОРВИ
  • Чаще восполнить нехватку витаминов можно изменениями в рационе и добавлением свежих овощей и фруктов 
  • Если есть признаки дефицита, стоит обратиться к врачу за дополнительными исследованиями. 
Поделиться статьей: