16378Согласно официальной статистике, в России сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных патологий у детей. Рассказываем как предупредить эту болезнь и как распознать первые признаки.
Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с увеличением уровня сахара (глюкозы) в крови. У детей он протекает остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Так происходит потому, что организм быстро растет, а обмен веществ ускорен.
Выделяют два основных типа:
Сахарный диабет 1 типа возникает в случае, — рассказывает педиатр GMS Clinic Елена Гвоздецкая, — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы. 2 тип — ситуация, когда организм не использует вырабатываемый инсулин (клетки становятся невосприимчивы к действию инсулина и не поглощают глюкозу из крови).
Взрослые, в основном, болеют вторым типом, а дети первым, поэтому чаще нуждаются в инсулинотерапии.
Риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания, а также у детей подверженным значительным физическим нагрузкам.
Основная причина развития диабета у детей – вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Такие инфекции как эпидемический паротит, краснуха, корь, также способствуют развитию диабета. Поэтому, важная мера профилактики — вакцинация ребенка.
Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и больше угроза осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже не проходит. Он будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение жизни.
Факторы риска:
Развитие сахарного диабета, — комментирует Елена Гвоздецкая, — это сочетание внутренних (генетических) и внешних факторов (окружающая среда, образ жизни). Повышенный риск развития болезни отмечается у детей с недостаточной физической активностью, малоподвижным образом жизни, с избытком углеводов и жиров в рационе питания, после перенесенного стресса и тяжелого потрясения, а также относящихся к определенной расе, т.к. самые высокие показатели заболеваемости среди детей отмечены в Скандинавских странах и США.
На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:
При обнаружении этих признаков важно срочно обратиться к педиатру для проведения обследования и консультирования с эндокринологом.
Родители иногда не замечают проявлений болезни, что представляет сложность для ее выявления. Важный симптом — ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых. Часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством.
Больной ребенок много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Эти симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении болезни. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.
Анализ крови на глюкозу и общий анализ мочи контролируется врачами детских садов, школ, а также детских поликлиник согласно приказу о диспансеризации детей. При возникновении сомнений педиатр назначает анализы дополнительно.
Диагностика сахарного диабета у детей проводится на основании лабораторных определений уровня сахара в крови. — добавляет эндокринолог детской клиники “Фэнтези” Анна Матвеева. — Натощак — это показатель глюкозы 6,1(капиллярная кровь) и 7,0 (венозная кровь), при случайном определении (в любое время суток вне зависимости от приема пищи, если у ребенка есть симптомы болезни) выше 11,1 ммоль/л. В случае сомнительных результатов по показаниям проводится пероральный глюкозотолерантный тест. С 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования показателя гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета. В качестве критерия выбран уровень — HbA1≥ 6,5%.
Научного подтверждения того, что чрезмерное употребление сладостей приводит ребенка к диабету нет. Но это может способствовать ускорению начала болезни.
Сахарный диабет 1 типа предупредить нельзя. Для профилактики 2 типа есть две рекомендации:
Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие «сахарные» нормативы для детского питания:
Детям младше 2 лет употребление продуктов, содержащих добавленные сахара, не рекомендовано.— говорит Анна Матвеева. — Старше 2 лет — не больше 25 г в день (100 килокалорий или 6 чайных ложек). К добавленным сахарам относятся сахара и сиропы, которые потребляются непосредственно — торты и конфеты, или добавляются при приготовлении и обработке, например сиропы. Не стоит забывать и о скрытых источниках сахара — промышленных соусах.
Если ребенок входит в группу риска или у него повышенный уровень сахара в крови, то важно выполнять следующие рекомендации:
1865
12511
17309
13032
19304
