В ЕАПТЕКУ

Что нужно знать о детском диабете?

27.01
13368
Автор: Александра Салова, педиатр
Журнал Дети Что нужно знать о детском диабете?

Согласно официальной статистике, в России сахарный диабет занимает первое место среди эндокринных патологий у детей. Рассказываем как предупредить эту болезнь и как распознать первые признаки. 

Что это такое

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с увеличением уровня сахара (глюкозы) в крови. У детей он протекает остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Так происходит потому, что организм быстро растет, а обмен веществ ускорен.

Выделяют два основных типа:

  • Инсулинозависимый, или диабет 1 типа.
  • Инсулинонезависимый, или диабет 2 типа.

Сахарный диабет 1 типа возникает в случае, — рассказывает педиатр GMS Clinic Елена Гвоздецкая, — когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина из-за разрушения клеток поджелудочной железы. 2 тип — ситуация, когда организм не использует вырабатываемый инсулин (клетки становятся невосприимчивы к действию инсулина и не поглощают глюкозу из крови). 

Взрослые, в основном, болеют вторым типом, а дети первым, поэтому чаще нуждаются в инсулинотерапии.

Кто в зоне риска

Риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания, а также у детей подверженным значительным физическим нагрузкам.

Основная причина развития диабета у детей – вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Такие инфекции как эпидемический паротит, краснуха, корь, также способствуют развитию диабета. Поэтому, важная мера профилактики —  вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь и больше угроза осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже не проходит. Он будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение жизни.

Факторы риска:

  • мать, отец или оба родителя больны сахарным диабетом
  • частые острые вирусные инфекции
  • масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг — у таких детей высок риск развития ожирения в старшем возрасте 
  • другие нарушения обмена веществ. 

Развитие сахарного диабета, — комментирует Елена Гвоздецкая, — это сочетание внутренних (генетических) и внешних факторов (окружающая среда, образ жизни). Повышенный риск развития болезни отмечается у детей с недостаточной физической активностью, малоподвижным образом жизни, с избытком углеводов и жиров в рационе питания, после перенесенного стресса и тяжелого потрясения, а также относящихся к определенной расе, т.к. самые высокие показатели заболеваемости среди детей отмечены в Скандинавских странах и США. 

Как предупредить и вовремя распознать 

На ранних стадиях симптомы сахарного диабета у ребенка могут не проявляться. Насторожить должны следующие признаки:

  • снижение веса при повышенном аппетите
  • постоянная жажда
  • избыток мочи 2 литра в сутки и больше
  • осложнения при инфекциях, тяжелое течение болезни
  • сниженная концентрация внимания
  • быстрая и сильная утомляемость
  • зуд в промежности после мочеиспускания
  • повышение глюкозы в крови свыше 5,6 ммоль/л
  • тошнота и рвота
  • снижение зрения (стремительное).

При обнаружении этих признаков важно срочно обратиться к педиатру для проведения обследования и консультирования с эндокринологом.

Родители иногда не замечают проявлений болезни, что представляет сложность для ее выявления. Важный симптом — ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых. Часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. 

Больной ребенок много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Эти симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении болезни. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

Анализ крови на глюкозу и общий анализ мочи контролируется врачами детских садов, школ, а также детских поликлиник согласно приказу о диспансеризации детей. При возникновении сомнений педиатр назначает анализы дополнительно.

Диагностика сахарного диабета у детей проводится на основании лабораторных определений уровня сахара в крови. — добавляет эндокринолог детской клиники  “Фэнтези” Анна Матвеева. — Натощак — это показатель глюкозы 6,1(капиллярная кровь) и 7,0 (венозная кровь), при случайном определении (в любое время суток вне зависимости от приема пищи, если у ребенка есть симптомы болезни) выше 11,1 ммоль/л. В случае сомнительных результатов по показаниям проводится пероральный глюкозотолерантный тест. С 2011 г. ВОЗ одобрила возможность использования показателя гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета. В качестве критерия выбран уровень — HbA1≥ 6,5%. 

Научного подтверждения того, что чрезмерное употребление сладостей приводит ребенка к диабету нет. Но это может способствовать ускорению начала болезни.

Сахарный диабет 1 типа предупредить нельзя. Для профилактики 2 типа есть две рекомендации:

  • соблюдение режима дня
  • организация правильного рационального питания. Есть важно не реже 3-х раз в день. Рекомендуется включить в рацион ребенка медленные углеводы, бобовые злаки, листовые овощи, а вот сладостями, конфетами, шоколадом, сладкой выпечкой и сильногазированными напитками с высоким содержанием сахара лучше не злоупотреблять. Все должно быть в разумных количествах.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует следующие «сахарные» нормативы для детского питания:

Детям младше 2 лет употребление продуктов, содержащих добавленные сахара, не рекомендовано.— говорит Анна Матвеева. — Старше 2 лет — не больше 25 г в день (100 килокалорий или 6 чайных ложек). К добавленным сахарам относятся сахара и сиропы, которые потребляются непосредственно — торты и конфеты, или добавляются при приготовлении и обработке, например сиропы. Не стоит забывать и о скрытых источниках сахара — промышленных соусах. 

Если ребенок входит в группу риска или у него повышенный уровень сахара в крови, то важно выполнять следующие рекомендации:

  • регулярные физические нагрузки. Отличный вариант — совместные игры на свежем воздухе
  • присутствие в меню зелени, овощей, фруктов, орехов, бобовых
  • избегание стрессовых ситуаций
  • запрет на активное и пассивное курение. Никотин, поступающий в организм, способствует развитию диабета и последующих осложнений
  • прохождение обследований раз в 6 месяцев.

Важно запомнить

  • Сахарный диабет – это болезнь, связанная с хроническим увеличением уровня сахара (глюкозы) в крови
  • В зоне риска: недоношенные, слаборазвитые дети, подростки в период полового созревания, дети, подверженные значительным физическим нагрузкам или ведущие малоподвижный образ жизни, с ожирением, гипотиреозом, частыми вирусными инфекциями, массой тела при рождении более 4,5 кг, имеющие родителей с сахарным диабетом
  • Симптомы болезни:снижение веса при повышенном аппетите, постоянная жажда, избыток мочи (2 литра в сутки и больше), осложнения при инфекциях, быстрая утомляемость, зуд, повышение глюкозы в крови свыше 5,6 ммоль/л, тошнота и рвота
  • Профилактика диабета: вакцинация, регулярные физические нагрузки, соблюдение режима дня и правильного питания, отказ от курения, избегание стрессовых ситуаций. 
Поделиться статьей: