В ЕАПТЕКУ

Какие приборы диагностики должны быть в доме?

08.10
3957
Автор: Максим Булгаков, врач по гигиеническому воспитанию
Журнал Разбор Какие приборы диагностики должны быть в доме?

В аптеках доступны сотни устройств, но большинство нужно определенным группам людей. Разбираемся, что действительно пригодится, а что будет пустой тратой денег.

Как выбрать градусник

Он нужен всем, особенно, родителям маленьких детей, которые не могут сказать, что чувствуют себя плохо. Но глаза разбегаются от выбора: ртутные, электронные или инфракрасные. 

Самыми точными, но в то же время опасными считаются ртутные. Для лучшей теплопроводности в них используются хрупкие материалы, а содержимое токсично. Повреждение корпуса может привести к отравлению парами ртути. В таком случае действовать нужно по инструкции.

«На смену устаревшим ртутным моделям, среди недостатков которых были проблемы с безопасностью и длительный период измерения, приходят современные электронные модели. Они не представляют опасности для детей и взрослых, удобны, надежны и позволяют получить результат почти мгновенно» — говорит кандидат медицинских наук, кардиолог клиники «GMS Clinic» Наталья Поленова.

Электронный термометр безопаснее. Он работает на принципе изменения сопротивления проводника, например платиновой проволоки, при изменении температуры. Такие градусники измеряют температуру быстрее ртутных, но с большей погрешностью. 

Самый удобный вид термометров, особенно для маленьких детей — инфракрасные.  Они измеряют температуру за считанные секунды, нужно только навести датчик на открытый участок кожи и результат высветится на экране. Такие градусники более гигиеничны, потому что при измерении не касаются тела. Но есть и минус — они дороже ртутных и электронных. 

Электронные и инфракрасные термометры из-за технической составляющей могут показывать результаты с некоторой погрешностью. Поэтому лучше измерять температуру несколько раз подряд с интервалами в 10 минут, либо сравнивать показания со старым ртутным градусником.

Нужен ли дома тонометр

Аппарат для измерения артериального давления полезен для самоконтроля. Пользоваться им для профилактики нужно не реже раза в год, или при плохом самочувствии, чтобы заметить отклонения и вовремя обратиться к врачу.

«Артериальное давление нужно обязательно оценивать при появлении таких симптомов, как головная боль или боль за грудиной, — рекомендует Наталья Поленова,  — а также при головокружениях или обмороках».

Американская ассоциация кардиологов считает домашнее измерение наиболее достоверным способом выявления гипертонии.  Дело в том, что на приеме человек может волноваться, из-за этого прибор может показать более высокие результаты. 

Измерять давление дома нужно правильно: в состоянии покоя, несколько раз с интервалом 2-3 минуты и ориентироваться на 2 или 3 измерение. Так результаты будут точнее и если АД будет высоким в первый раз, например после подъема по лестнице, то в следующие пару измерений давление стабилизируется и тонометр покажет точные данные. Перед его использованием нельзя заниматься спортом и физическими нагрузками, курить и пить алкоголь. 

Есть три типа приборов: механические, полуавтоматические и автоматические. Первые  уже устарели и о них можно забыть. Разница между двумя другими в том, что в полуавтоматическом манжету надувать придется с помощью груши. 

Автоматические тоже бывают разные: плечевой, запястный и пальцевый.  Запястный дает точный результат, но он очень чувствителен к любому движению и руку с тонометром нужно держать на уровне сердца. Зато он компактный и подойдет для путешествий и длительных поездок. Для дома лучше выбрать наиболее точный — плечевой.

Медицинский блогер Доктор Фил уточняет, что для домашнего использования автоматические плечевые тонометры рекомендуют и американские кардиологи. Их преимущества были доказаны в крупном исследовании в 2017 году.

Пальцевой тонометр еще меньше запястного, но выдает неточные данные. Сосуды в пальцах находятся слишком далеко от сердца и кровоток по ним может быть затруднен атеросклеротическими бляшками. 

Пациентам с болезнями сердца и сосудов, например гипер- и гипотоникам, рекомендуется вести дневник измерений АД. Так врач сможет оценивать состояние пациента в динамике и корректировать терапию.

«Артериальное давление требует контроля со стороны врача и самоконтроля пациента. Во время лечения достаточно измерять его раз в день, а при изменениях в терапии, например, введении нового препарата, нужно отслеживать 2–3 раза в день», — напоминает Наталья Поленова.

Почему все помешались на пульсоксиметрах

Это аппараты, которые надеваются на палец и с помощью инфракрасных датчиков измеряют пульс и сатурацию — насыщенность крови кислородом. По ее уровню врачи могут увидеть развитие некоторых патологий, в том числе и пневмоний.

«При объемном двустороннем поражении легких, которое зачастую наблюдалось при новой коронавирусной инфекции, параметры сатурации резко снижены, рассказывает Наталья Поленова.  Своевременная оценка насыщения крови кислородом позволяет контролировать динамику течения заболевания, не упустить момент ухудшения и следить за выздоровлением».

Заслышав о новых приборах, которые вроде как диагностируют ковид, люди бросились их покупать. Но насыщенность крови кислородом — лишь один из признаков патологии и только по нему вывод делать нельзя. Пульсоксиметры полезны людям с уже поставленным диагнозом для оценки своего состояния, но никак не помогут людям с нормальным самочувствием.

«Если вы не врач и не понимаете все принципы диагностики, а просто смотрите на цифры, показатели сатурации ни о чем не скажут, а только станут источником стресса. Пульсоксиметр — как один актер на сцене: чтобы получилась постановка, нужны другие участники пьесы» — уточняет Доктор Фил.

Кому нужны глюкометры и другие экспресс-тесты

Они актуальны для пожилых пациентов это группа риска появления сахарного диабета, инсультов и инфарктов, и тех, у кого на диспансеризации показатели глюкозы и холестерина оказались у верхнего порога. Пользоваться ими нужно не реже раза в год. 

Работают они по схожим принципам: кровь из уколотого пальца капает на специальную полоску с сенсором, которая вставляется в анализатор. Важно правильно выбирать время тестирования. Например после приема пищи уровень глюкозы или холестерина, если пища была жирной, точно вырастет, поэтому измерять лучше натощак. А лучше перед использованием проконсультироваться с врачом и пройти одну из школ пациента. Там учат правильно пользоваться приборами самодиагностики. Узнать о таких школах можно в ближайшей поликлинике.

«Главное не сами приборы которыми вы пользуетесь, а навыки их использования и умение интерпретировать результаты правильно» — напоминает Доктор Фил.

Дома полезно иметь также грипп-тесты и стрепто-тесты. Они помогут установить наличие гриппа или ангины соответственно и понять чем их лечить. Стрепто-тест, например, убережет от лишнего приема антибиотиков, если не покажет наличие болезнетворных бактерий. Это важно для детей и людей из групп риска, так как у них болезни могут протекать с опасными для жизни осложнениями.

Что не так с кардиограммой из гаджета

Для людей, волнующихся о здоровье сердца, маркетологи придумали браслеты, часы и прочие приборы с функцией ЭКГ. Но в них всего один датчик, а не больше десятка, как при клиническом обследовании, дающем обективную картину. Максимум, что он может — отслеживать сердцебиение и предупредить об аритмии. Больше никаких проблем он не решает.

«Необходимость в применении портативных мониторов электрокардиограммы в повседневной  жизни возникает довольно редко. При возникновении жалоб на перебои в работе сердца пациент обычно приходит к кардиологу, который назначает однократное суточное мониторирование ЭКГ. Как правило, этого бывает достаточно для диагностики нарушений ритма и исключения опасной патологии. Однако иногда эпизод нарушений ритма зафиксировать сразу не удается или он возникает в специфических условиях, например, при катании на горных лыжах, тогда такие портативные кардиографы способны помочь в диагностике», — говорит Наталья Поленова.

Так что прежде, чем покупать гаджет с новой функцией, стоит разобраться, насколько удачно она реализована и будет ли полезна.

 

  • Электронный и инфракрасный градусники безопаснее и быстрее, но и ртутный выбрасывать не стоит — он точнее

  • Тонометр лучше выбрать автоматический плечевой. Он прост в использовании и даёт самый точный результат

  • При заболеваниях сердца нужно вести дневник измерений давления. По ним врач сможет скорректировать лечение

  • Пульсоксиметр поможет контролировать сатурацию при уже диагностированной пневмонии. Если ее нет — он не нужен

  • Экспресс-тесты полезны, особенно, если нет времени на диспансеризацию. Они помогут вовремя обратить внимание на начало проблем со здоровьем, или избежать лишних лекарств

  • Для профилактики достаточно следить за давлением и уровнями глюкозы и холестерина раз в год

  • Покупать гаджет с функцией ЭКГ, если вы не спортсмен или без рекомендации врача смысла нет.

 

Поделиться статьей: