УЗИ – простой и доступный метод исследования. Получил широкое внедрение практически во всех областях медицины. Результат обследования зависит от квалификации врача и возможностей аппаратуры, а они уже — от клиники и ее отношения к оснащению и уровню кадров. Разбираемся, на что стоит обращать внимание.
Как выбрать клинику
Качественную медицинскую помощь можно получить и бесплатно – так считают 52% россиян по данным опроса ФОМа. В чем разница между государственными поликлиниками и частными клиниками?
Государственная клиника. В поликлинике по месту жительства каждый может сделать УЗИ бесплатно. Но есть нюансы:
- большой поток желающих
- срок ожидания процедуры от нескольких дней до нескольких месяцев
- невозможность выбрать удобное время приема
- необходимость получения направления от терапевта к нужному специалисту.
Частная клиника. Негосударственные медицинские учреждения позволяют пройти УЗИ быстро и комфортно. Качество зависит от специалиста.
К сожалению, даже в дорогой/большой/старой/разрекламированной (нужное подчеркнуть) клинике можно получить некачественную медицинскую помощь, – говорит эндоскопист, врач УЗИ, руководитель инструментальной диагностики Lahta Clinic Дмитрий Копырин. – Выбирать приходится именно врача, обращая внимание на опыт, в том числе работы в стационаре, знание английского языка, приверженность доказательной медицине, рекомендации коллег.
Цены за услуги варьируются от вида исследования и региона, где проводится диагностика. Например, УЗИ брюшной полости – 1300 — 4000, 4D УЗИ – 2500 — 6000, УЗИ скрининг 2 триместра беременности – 2500 — 6000.
Из чего складывается стоимость процедуры:
- аппарат УЗИ – стоимость может варьироваться от 2 до 20 млн. рублей
- датчик УЗИ – от 80 000 рублей до 2 млн. рублей
- дополнительные траты – гель, одноразовые продукция, расходные материалы
- зарплата сотрудников
- дополнительные траты – аренда, вывоз мусора, налоги
- траты на привлечение клиентов – до 10% от всех расходов.
Как выбрать частную клинику:
- обращаться только в крупные медицинские центры
- зайти на сайт клиники и посмотреть какие услуги предоставляет клиника, какой стаж работы у врачей, есть ли среди них кандидаты медицинских наук и профессора
- узнать рекомендации у других врачей — специалисты всегда знают, где квалифицированные специалисты и качественное оборудование
- посмотреть отзывы
- получение сертификатов по международным стандартам, например, сертификат JCI — Joint Commission International, он не обеспечивает контроль качества, но гарантирует безопасность пациентов, например, не допустит пороги, о которые можно споткнуться, о клиниках, которые имеют этот сертификат можно узнать на официальном сайте. Соблюдение клиникой международных стандартов даже в области безопасности скорее говорит и о соблюдении других.
Как выбрать врача
Что важно знать о хорошем специалисте:
- как давно врач занимается ультразвуковой диагностикой – 5-10 лет- оптимальный стаж работы
Больше не равно лучше. Медицина развивается очень активно, новые исследования и рекомендации выходят все чаще, постоянное самообразование занимает немалую часть времени врача. Зачастую специалисты со стажем работы 15+ лет довольно плохо воспринимают новую информацию и не готовы меняться, – дополняет Дмитрий Копырин. – Три года в стационаре легко заменят 10 лет в поликлинике с «почти здоровыми» пациентами. Обратная связь с клиницистами (хирургами и терапевтами) – залог навыка правильной интерпретации найденных изменений. На мой взгляд, оптимальный стаж работы врача – 5-10 лет, причем работа в стационаре должна быть обязательной ее частью.
- повышал ли квалификацию в последние пару лет
- имеет ли врач ученую степень кандидата медицинских наук или профессора — стоимость приема будет расти соответственно квалификации
- врач УЗИ или совмещает с другой специальностью
В современной медицине есть тенденция к постепенному исчезновению профессии специалиста по УЗИ — диагностике, т.к. доктора все больше осваивают применение УЗИ в рамках своей специальности (хирургия, кардиология, гинекология и т.п.). И это на мой взгляд очень правильно, т.к. необходимо не только видеть картинку, но и сопоставить ее с клинической картиной, жалобами, предъявляемыми пациентом, – говорит хирург и врач УЗИ GMS Clinic Кирилл Луммер. – При этом, конечно, возможности новой аппаратуры куда выше, чем у предыдущих моделей. Эти технологии чрезвычайно полезны, если, конечно, специалист о них осведомлен и умеет их грамотно и вовремя применить и интерпретировать полученный результат.
- какие отзывы пациентов – важно узнать как он ведет прием, насколько доброжелательно общается, понятно ли разъясняет свои рекомендации и что назначает.
Интересный факт: согласно докладу Федеральной торговой комиссии США 15-20% отзывов в интернете могут быть поддельными.
По каким признакам можно понять, что врач некомпетентный:
- Будет убеждать не ходить к другому специалисту. УЗИ — это субъективный метод исследования, то есть полностью зависит от личностных качеств врача. Второе мнение важно при серьезных заболеваниях.
УЗИ — один из самых доступных и информативных инструментальных методов исследования. Это скрининг-метод большинства заболеваний. И в то же время, на мой взгляд, это и самый субъективный метод исследования, т.к. в равной степени зависит и от аппарата и от квалификации исследователя, – уточняет Кирилл Луммер. – Только опытный, «набитый», глаз способен отличить патологию от нормы.
- Ставит диагноз и предлагает лечение. Врач УЗИ не имеет права ставить диагноз, только если не обладает второй специальностью.
- Проводит исследование быстро, а в протоколе часто мелькает фраза «соответствует норме». Нормы у всех разные, поэтому важно, чтобы все размеры были описаны подробно.
Какие есть аппараты
Лидеры рынка: General Electric, Toshiba, Philips, Siemens. С 1965 года используются аппараты Siemens. Сканер именно этой фирмы был первым ультразвуковым прибором.
Фирма аппарата не имеет значения, в каждой ценовой категории мы получим машины разных производителей с сопоставимыми характеристиками, – рассказывает Дмитрий Копырин. – Для рутинных диагностических задач вполне хватит аппарата среднего класса, значение имеет его возраст (износ аппаратуры + поколение применяемых технологий) и соответствие комплектации конкретной диагностической задаче. Зачастую подготовка врача УЗД важнее.
Аппараты УЗИ бывают двух видов. Они по-разному стоят, что влияет на себестоимость проводимого исследования и на конечную цену для пациента. Поэтому не нужно удивляться, что разные виды УЗИ могут сильно отличаться по стоимости.
Универсальные:
- УЗ сканеры – двухмерное ч\б
- УЗ сканеры со спектральным допплером – оценивают скорость кровотока
- УЗ системы с цветовым допплеровским картированием (ЦДК).
Специализированные:
- офтальмологические
- допплеровские для исследования кровотока
- фетальные – для измерения ЧСС плода
- для внутрисосудистых исследований
- для внутрисосудистых исследований
- для обследования носовых и лобных пазух
- для ветеринарии.
Новые технологии
В зависимости от различных параметров и получаемого на экране монитора изображения, все аппараты УЗИ делятся на три категории:
2D. Отображает на экране исследуемый объект по двум параметрам — длине и ширине. Картинка черно-белая, что затрудняет диагностику для молодого неопытного специалиста. Процедура безопасна для матери и ребёнка. Время исследования — не более 15 минут.
3D. Отличается от 2D тем, что прибавляется один параметр — глубина. На экране монитора появляется трехмерная картинка. Можно определить пол будущего ребенка, если малыш не повернут спинкой. Длительность процедуры – около 30 минут.
4D. Это вид исследования, при котором на монитор выводится трехмерная картинка в режиме реального времени. Наибольшее распространение получило в акушерстве. Это позволяет увидеть малыша в движении. Кроме исследования беременности, 4D аппараты применяются в других областях медицины: в урологии, офтальмологии, онкологии.
На счёт 4D УЗИ – это очень интересная «зрелищная» технология, позволяющая получить не плоское, а объемное изображение обследуемого объекта. Максимальное применение оно нашло в акушерской практике для обследования плода, оценки его состояния и выявление на ранней стадии пороков развития, – уточняет Кирилл Луммер. – В других случаях к настоящему времени серьёзных точек применения для данного вида УЗИ пока нет.
Важно
- Качественное УЗИ не может стоить дешево
- Высокая стоимость связана с высокой стоимостью аппарата УЗИ, датчика и дополнительных материалов
- Между стоимостью приема и квалификацией врачей в клинике есть взаимосвязь
- Хорошую частную клинику рекомендуют другие врачи
- У больших клиник больше ресурсов, чтобы обеспечить безопасность медицинских услуг и подтверждать их международными сертификатами
- Для объективной оценки стоит изучить отзывы не только о враче, но и о клинике, где он работает.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
7093
