В ЕАПТЕКУ

Как проверить память?

09.09
2491
Автор: Мария Митяшева, невролог
Журнал Разбор Как проверить память?

Если стало трудно запоминать номера телефонов и подбирать слова в разговоре, это может быть результатом переутомления, проявлением болезни или симптомом будущей деменции. Есть признаки и тесты, которые подскажут, когда нужно отдохнуть и выспаться, а когда идти к неврологу.

Что влияет 

Нарушения памяти, мышления и способности к принятию решений вызывают разные причины.

Нормальное старение. Старение мозга сопровождается постепенным изменением его работы, поэтому с возрастом память постепенно ухудшается.

Болезни нервной системы, которые прогрессируют и приводят к деменции, например:

  • болезнь Альцгеймера
  • болезнь Паркинсона
  • деменция с тельцами Леви
  • болезнь Хантингтона и другие виды деменции. 

Они проявляются изменением памяти, психики и неврологическими симптомами, например нарушениями способности двигаться, ходить, говорить, появляются судорожные припадки. Способа вылечить их пока нет, все средства направлены на попытку замедлить прогрессирование болезни.

Разные состоянии и болезни. Иногда проблемы с памятью — это один из симптомов другой проблемы со здоровьем, среди них:

  • депрессия
  • дефицит витамина В12
  • болезни щитовидной железы
  • нарушение сна
  • травма головы
  • инфекции нервной системы
  • опухоли мозга
  • прием некоторых лекарств, например снотворных, гормональных, успокоительных
  • злоупотребление алкоголем. 

Многие из них поддаются лечению и нарушения памяти в таком случае обратимы.

Одна из самых частых причин снижения памяти у пациентов, которые приходят на прием, это не та деменция, которую многие себе представляют в классическом понимании этого слова, а так называемая псевдодеменция, — говорит невролог GMS Clinic Сергей Бордовский. — Она обычно развивается как следствие депрессии или другого состояния или заболевания. Один положительных моментов — ее можно вылечить, в отличие от деменции, вызванной нейродегенеративным заболеванием, которое необратимо поражает нервную систему

Какие есть способы проверки 

Есть несколько тестов для проверки памяти и внимания, которые помогают понять, есть ли признаки их нарушений. Часть из них использует на приеме врач, а некоторые могут провести родственники человека или он сам, если подозревает у себя отклонения. При этом ни один из тестов не может дать результат в виде определенного диагноза — это определяет врач. 

Опросник SAGE можно использовать самостоятельно, этот тест считается чувствительным и способен выявить начальные изменения когнитивных функций. Выполнять задания человек должен без помощи, время не ограничено, но в среднем выполнение занимает 13 минут.

Аризонский опросник нужен для того, чтобы понять, есть ли проблемы с памятью у близких. Его заполняют те, кто подозревает проблемы с памятью у родных.

Опросник для самодиагностики когнитивного расстройства Макнера и Кана — это набор вопросов для самостоятельной оценки, как изменения памяти влияют на качество жизни человека. Если количество баллов выше 42, нужно обратиться к врачу. 

На приеме врача проводятся разные тесты для оценки когнитивных функций, например Монреальская шкала, MMSE, тест рисования часов — их проводит и оценивает врач, специально готовиться к их проведению не нужно, но следует взять с собой очки и надеть слуховой аппарат, если для нормального чтения и слуха это необходимо. Понадобится рассматривать фигуры, рисовать, запоминать слова, считать и выполнять другие тесты.

Когда пациенты жалуются на снижение памяти, снижение концентрации и внимания, отмечают трудности при подборе слов, а по результатам когнитивного тестирования определяется абсолютная норма, речь идет о субъективных когнитивных нарушениях, поясняет Сергей Бордовский.Причины их возникновения могут быть разные, начиная от депрессии и заканчивая начальной стадией деменции. Среди людей с высоким интеллектом на начальных этапах нейродегенеративного заболевания бывает сложно выявить отклонения по результатам тестирования. А врачам бывает сложно сразу верно оценить когнитивные функции пациента, поэтому важно наблюдать человека в динамике или получить второе мнение

Когда идти к врачу

С возрастом почти у всех людей появляются признаки снижения памяти. При этом симптомы изменений когнитивных функций при естественном старении и при стрессе или при развитии деменции отличаются. 

нарушения памяти
при естественном старении при деменции
  • не нарушает повседневную жизнь;
  • выполнять привычные задачи не сложно;
  • не мешают учиться новому.
  • мешают повседневной жизни;
  • трудно выполнять привычные действия, например готовить пищу;
  • мешают учиться новому.

Потеря памяти с возрастом в норме не вызывает грубых нарушений в повседневной жизни. Человек может забыть имя или фамилию знакомого и вспомнить их через некоторое время. Такие изменения памяти поддаются контролю и не влияют на способность работать и жить независимой жизнью.

При деменции у человека постепенно нарушаются память, способность рассуждать, мыслить. Эти функции со временем ухудшаются и человеку становится трудно работать, общаться с людьми, ходить в магазин — то есть проблемы с памятью нарушают его обычную жизнь.  

Признаки деменции у человека:

  • много раз задает одни и те же вопросы;
  • не может подобрать простые слова во время разговора, путает слова;
  • с трудом готовит пищу, даже по рецепту;
  • теряет вещи дома, кладет их в неожиданные места, например очки в кухонный шкаф;
  • теряется в знакомой местности рядом с домом;
  • испытывает колебания настроения без видимой причины.

Существует понятие умеренных когнитивных нарушений (УКР) — это снижение памяти более выраженное, чем при старении, и менее выраженное, чем при деменции. УКР не мешают выполнять повседневные задачи и быть социально активным, но в итоге могут оказаться проявлением болезни Альцгеймера или другого заболевания и прогрессировать до деменции.

Многие состояния могут вызывать снижение памяти или другие симптомы, похожие на слабоумие. Большинство из них поддаются лечению. Если забывчивость возникает время от времени, например при высоких эмоциональных нагрузках, а тесты при этом в пределах нормы, вероятно истинных нарушений памяти нет и нужно нормализовать образ жизни, отдохнуть и снизить стресс. Но если симптомы стойкие или тест показал отклонения, нужно обратиться к врачу для обследования и установления причины нарушений. Сначала лучше проконсультироваться с терапевтом или врачом общей практики, в дальнейшем он может направить на консультацию невролога, психиатра или другого специалиста, если это необходимо.

Какие обследования нужны

Обследование зависит от результатов осмотра врача — того, какое заболевание он подозревает, но как правило, для исключения заболеваний, которые могут приводить к снижению памяти, проводятся:

  • анализы крови — чтобы выявить болезни обмена веществ, например сахарный диабет, а также, для исключения дефицита витамина В12, фолиевой кислоты, нарушения работы щитовидной железы, иногда рекомендуется генетическое консультирование и генетический анализ.
  • МРТ головного мозга — для исключения опухоли или уточнения, какие структуры мозга повреждены болезнью;
  • консультацию специалистов — при подозрении на сопутствующие заболевания.

Надежный способ диагностики деменции и когнитивных нарушений — наблюдение за людьми с когнитивными нарушениями и оценка динамики их состояния от года к году, — рассказывает невролог, рефлексотерапевт, специалист Центра лечения когнитивных нарушений клиники “Скандинавия” Евгения Ульшина. — Кроме анализов, необходимо выполнить МРТ головного мозга, так как основная цель — выявление причин нарушения памяти, структурных поражений мозга — например внутричерепных опухолей, гидроцефалии — состояния с избытком спинномозговой жидкости, поражения вещества головного мозга сосудистого характера. Чем точнее диагноз, тем точнее лечение

Предотвратить развитие когнитивных нарушений или деменции на 100% невозможно, но некоторые действия дают положительный эффект. 

Поддерживать физическую форму. Она способствует улучшению кровообращения и считается, что питание мозга тем самым тоже улучшается. Для этого ВОЗ рекомендует 150–300 минут умеренной аэробной нагрузки, например ходьбы, в неделю или 75–100 минут активной — например бега.

Заниматься умственной деятельностью. Разгадывать кроссворды, играть в настольные игры, выбирать новые маршруты во время вождения. Заниматься общественной деятельностью, изучать иностранный язык или учиться играть на музыкальном инструменте..

Общаться с людьми. Общение помогает предотвратить развитие депрессии и справиться со стрессом, которые часто вызывают снижение памяти. 

Высыпаться. Во время сна мозг переносит информацию в долговременную память и без его достаточного количества и качества память страдает.

Соблюдать принципы здорового питания. ВОЗ рекомендует есть фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, выбирать нежирные источники белка — рыбу, бобы и птицу без кожи. Ограничить сахар и трансжиры. А также следует помнить, что не существует безопасной дозы алкоголя, его избыток вызывает нарушение памяти и мышления.

Бросить курить. Отказ от курения помогает сохранить здоровье мозга и снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, рака и болезней легких.

Планировать дела. Составленный план на день поможет выполнить важное и не упустить детали. Также стоит подумать об обучении тайм-менеджменту, если текущих дел очень много.

Следить за здоровьем. Важно вовремя выявлять и лечить болезни, чтобы они не повлияли на умственные способности. Например депрессия, гипертония, диабет и снижение слуха со временем могут привести к нарушению памяти.

Препаратов для улучшения памяти здорового человека пока не придумали, ноотропы не улучшают память и не предотвращают слабоумие. — обращает внимание Сергей Бордовский — Терапия деменции на данный момент существует, хотя полностью от данного состояния, к сожалению, вылечиться невозможно. Можно продлить продолжительность нормальной жизни, отсрочить наступление тяжелых нарушений памяти и других когнитивных функций при своевременной диагностике и раннем назначении необходимого лечения — чем раньше пациент начнет принимать препараты, тем больше получится сохранить

Важно запомнить

  • Забывчивость и рассеянность — чаще всего не признак приближения деменции
  • Для проверки памяти у себя и близких есть опросники и тесты
  • Если результат теста показал снижение памяти или там норма, но симптомы беспокоят, нужно обратиться к врачу
  • Ноотропы не улучшают память
  • Чтобы сделать память лучше или замедлить ее снижение, нужно вести здоровый образ жизни и тренировать умственные способности.
Поделиться статьей: