В ЕАПТЕКУ

Как опознать COVID-19?

15.01
8814
Автор: Даниил Давыдов, биолог клинической лабораторной диагностики
Журнал Профилактика Как опознать COVID-19?

Пандемия продолжается: число заболевших не снижается, при этом многие переносят болезнь без симптомов. Рассказываем, как понять, что это коронавирус, и какие средства помогут разобраться.

Что это такое и как проявляется

Коронавирусную болезнь (COVID-19) вызывает коронавирус SARS-CoV-2, который передается от больного к здоровому в основном при чихании и кашле. Заразиться можно даже от больного без симптомов — то есть достаточно порции вирусов, которую он выдыхает. По симптомам COVID-19 напоминает любое другое простудное заболевание, однако длится не неделю, как обычные простуда и грипп, а 14 дней. Тяжесть симптомов отличается у разных людей

При легком течении коронавирусной болезни температура тела не поднимается выше 38 °С, человек чувствует слабость, жалуется на кашель и боль в горле. Пульсоксиметр показывает нормальное содержание кислорода в крови — в пределах 95-100%. При таких симптомах врачи обычно оставляют пациента болеть дома. 

При среднетяжелом течении коронавирусной болезни температура тела поднимается выше 38 °С, возникает одышка при физических нагрузках. Пульсоксиметр показывает содержание кислорода 95% и ниже. Если заболевание средней тяжести у пожилого человека или пациента с серьезными сопутствующими проблемами, его обычно госпитализируют. Молодых и в остальном здоровых людей могут оставить болеть дома.

При тяжелом течении коронавирусной болезни у человека снижается уровень сознания, он испытывает сильное возбуждение. Давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст, пульсоксиметр показывает значения 93% и ниже. Это состояние экстренное, помогать человеку должны в больнице.

Однако прибегать к самолечению не стоит. Самый надежный способ понять, что у человека именно COVID-19 — сдать ПЦР-анализ на инфекцию. Тесты на антитела к SARS-CoV-2 помогут понять, выздоровел пациент, или нет, и сколько у него выработалось защитных антител. Это важно, потому что позволяет понять, насколько он защищен от коронавирусной инфекции.

Что покажет заражение и выздоровление

ПЦР-тест на SARS-CoV-2. Молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять РНК коронавируса SARS-CoV-2 в организме. Результат может быть положительным или отрицательным. Первый покажет заражение вирусом. Но если тест отрицательный, еще не факт, что человек не болеет — небольшое количество вирусных частиц он может и не определить. Дальнейшую тактику лечения должен определять только лечащий врач.

ПЦР-тест должны сдавать все люди с подозрением на коронавирусную болезнь — это нужно, чтобы получить больничный лист. Чтобы подтвердить выздоровление от коронавирусной болезни, нужно получить отрицательный результат ПЦР-теста. Только после этого человеку закроют больничный лист.

Мазок на ПЦР берут врачи из государственных поликлиник: выезжают на дом и забирают образец со слизистой носоглотки или ротоглотки специальной стерильной палочкой. Если у вас кашель и температура, сдать ПЦР-анализ в частной лаборатории не получится: лаборантам запрещено брать анализы у людей с симптомами ОРВИ. То есть сдать этот тест в частной лаборатории могут только люди, которые подозревают, что болеют бессимптомно.

Лабораторные тесты на антитела к SARS-CoV-2. Иммуноферментный анализ, который помогает выявлять антитела к коронавирусу — IgM и IgG. Антитела IgM определяются в крови человека, если он заразился примерно 7 дней назад. Пока в крови определяются антитела этого типа, человек все еще болеет.  Антитела IgG начинают определяться в крови примерно через две недели после заражения. В это время в крови могут присутствовать и IgG, и IgM. Со временем IgM исчезают, и остаются только IgG. Это значит, что человек выздоровел.

Тесты на антитела бывают двух типов. Качественные тесты определяют, есть антитела в крови, или нет. Такие тесты бывают положительными — антитела есть, или отрицательными — антител нет. Положительный на IgM говорит о том, что человек болеет прямо сейчас, положительный на IgG говорит о том, что человек уже переболел. Чтобы не пропустить момент, когда человек еще не выздоровел, но у него уже появились антитела IgG, два качественных теста лучше сдавать одновременно.

Количественные тесты показывают, сколько именно антител в организме у человека. Если повторять такой тест раз в 2-4 недели, можно понять, нарастает иммунитет или снижается. Тем не менее, без помощи врача интерпретировать этот тест очень сложно. Большинству людей такой анализ в принципе не нужен: вне зависимости от того, сколько у человека антител, все равно нужно сделать прививку от коронавирусной болезни, ведь «естественный» иммунитет к COVID-19 нестойкий: по предварительным данным, у 90% переболевших он сохраняется около восьми месяцев.

Даже если у человека высокий уровень антител, считать себя полностью защищенным и пренебрегать социальной дистанцией и ношением маски нельзя.

Иммуноферментный анализ на SARS-CoV-2 делают по венозной крови. Пациенты, которые болеют дома, могут сдать тест бесплатно, если на него направил врач. Если человек хочет сдать анализ самостоятельно, делать это придется в частной клинике за деньги. 

Экспресс-тесты на антитела к SARS-CoV-2. Иммуноферментный анализ, предназначенный для быстрого обнаружения IgG и IgM на дому. По принципу действия тест очень похож на качественный иммуноферментный анализ — но с тем преимуществом, что он определяет оба типа антител за один раз, и за ним не нужно ехать в лабораторию. 

По принципу действия домашний экспресс-тест напоминает тест на беременность или ВИЧ, только делают его не по моче и десневой жидкости, а по крови или по жидкости с задней поверхности носоглотки. Чтобы воспользоваться тестом, нужно заказать его с доставкой на дом. Курьер может передать экспресс-тест бесконтактным способом.

Есть тесты, которые делаются по мазку из носоглотки. Но результат зависит от правильности взятия биоматериала, поэтому они больше подходят врачам и медсестрам. Тем не менее, научиться делать такой тест можно самостоятельно, если посмотреть обучающее видео. Можно приобрести один или купить сразу упаковку — так получается выгоднее. 

Для менее опытных пользователей разработаны тесты по крови. В коробке с таким тестом будет небольшая иголочка-скарификатор, пипетка и небольшая баночка с буферным раствором. Нужно вымыть руки, уколоть палец, набрать кровь в пипетку и капнуть в специальное окошко. Потом капнуть в окошко капельку буферного раствора и подождать примерно 10-15 минут. После этого на экране теста появятся полоски. 

Если полоска появится только напротив буквы М, или и М, и G, человек все еще болеет. Если только напротив G, человек выздоровел и у него выработались антитела. Правда, сколько именно, без количественного теста сказать сложно. Эти тесты тоже можно купить по одному, но выгоднее упаковкой.

Важно запомнить

Тип теста Что показывает Зачем нужен Где делать
ПЦР-тест на SARS-CoV-2 Наличие РНК коронавируса в организме Первый тест — чтобы получить больничный 

Повторный тест — чтобы выписаться

Чтобы сдать биоматериал, нужно вызвать на дом врача из государственной поликлиники
Качественные лабораторные тесты на антитела к SARS-CoV-2 Антитела к коронавирусной инфекции: IgG и/или IgM Показывает, болеет человек или уже выздоровел По направлению врача или в частной лаборатории
Количественные лабораторные тесты на антитела к SARS-CoV-2 Антитела к коронавирусной инфекции: IgG и/или IgM Показывает, сколько именно антител в организме человека, позволяет оценить надежность иммунитета По направлению врача или в частной лаборатории
Экспресс-тесты на антитела к SARS-CoV-2 Антитела к коронавирусной инфекции: IgG и/или IgM Показывает, болеет человек или уже выздоровел Можно заказать на дом с бесконтактной  доставкой
Поделиться статьей: