Как опознать COVID-19?

Что это такое и как проявляется

Коронавирусную болезнь (COVID-19) вызывает коронавирус SARS-CoV-2, который передается от больного к здоровому в основном при чихании и кашле. Заразиться можно даже от больного без симптомов — то есть достаточно порции вирусов, которую он выдыхает. По симптомам COVID-19 напоминает любое другое простудное заболевание, однако длится не неделю, как обычные простуда и грипп, а 14 дней. Тяжесть симптомов отличается у разных людей. 

При легком течении коронавирусной болезни температура тела не поднимается выше 38 °С, человек чувствует слабость, жалуется на кашель и боль в горле. Пульсоксиметр показывает нормальное содержание кислорода в крови — в пределах 95-100%. При таких симптомах врачи обычно оставляют пациента болеть дома. 

При среднетяжелом течении коронавирусной болезни температура тела поднимается выше 38 °С, возникает одышка при физических нагрузках. Пульсоксиметр показывает содержание кислорода 95% и ниже. Если заболевание средней тяжести у пожилого человека или пациента с серьезными сопутствующими проблемами, его обычно госпитализируют. Молодых и в остальном здоровых людей могут оставить болеть дома.

При тяжелом течении коронавирусной болезни у человека снижается уровень сознания, он испытывает сильное возбуждение. Давление падает ниже 90/60 мм.рт.ст, пульсоксиметр показывает значения 93% и ниже. Это состояние экстренное, помогать человеку должны в больнице.

Что покажет заражение и выздоровление

ПЦР-тест на SARS-CoV-2. Молекулярно-генетический анализ, который помогает выявлять РНК коронавируса SARS-CoV-2 в организме. Результат может быть положительным или отрицательным. Первый покажет заражение вирусом. Но если тест отрицательный, еще не факт, что человек не болеет — небольшое количество вирусных частиц он может и не определить. Дальнейшую тактику лечения должен определять только лечащий врач.

Мазок на ПЦР берут врачи из государственных поликлиник: выезжают на дом и забирают образец со слизистой носоглотки или ротоглотки специальной стерильной палочкой. Если у вас кашель и температура, сдать ПЦР-анализ в частной лаборатории не получится: лаборантам запрещено брать анализы у людей с симптомами ОРВИ. То есть сдать этот тест в частной лаборатории могут только люди, которые подозревают, что болеют бессимптомно.

Лабораторные тесты на антитела к SARS-CoV-2. Иммуноферментный анализ, который помогает выявлять антитела к коронавирусу — IgM и IgG. Антитела IgM определяются в крови человека, если он заразился примерно 7 дней назад. Пока в крови определяются антитела этого типа, человек все еще болеет.  Антитела IgG начинают определяться в крови примерно через две недели после заражения. В это время в крови могут присутствовать и IgG, и IgM. Со временем IgM исчезают, и остаются только IgG. Это значит, что человек выздоровел.

Тесты на антитела бывают двух типов. Качественные тесты определяют, есть антитела в крови, или нет. Такие тесты бывают положительными — антитела есть, или отрицательными — антител нет. Положительный на IgM говорит о том, что человек болеет прямо сейчас, положительный на IgG говорит о том, что человек уже переболел. Чтобы не пропустить момент, когда человек еще не выздоровел, но у него уже появились антитела IgG, два качественных теста лучше сдавать одновременно.

Количественные тесты показывают, сколько именно антител в организме у человека. Если повторять такой тест раз в 2-4 недели, можно понять, нарастает иммунитет или снижается. Тем не менее, без помощи врача интерпретировать этот тест очень сложно. Большинству людей такой анализ в принципе не нужен: вне зависимости от того, сколько у человека антител, все равно нужно сделать прививку от коронавирусной болезни, ведь «естественный» иммунитет к COVID-19 нестойкий: по предварительным данным, у 90% переболевших он сохраняется около восьми месяцев.

Иммуноферментный анализ на SARS-CoV-2 делают по венозной крови. Пациенты, которые болеют дома, могут сдать тест бесплатно, если на него направил врач. Если человек хочет сдать анализ самостоятельно, делать это придется в частной клинике за деньги. 

Экспресс-тесты на антитела к SARS-CoV-2. Иммуноферментный анализ, предназначенный для быстрого обнаружения IgG и IgM на дому. По принципу действия тест очень похож на качественный иммуноферментный анализ — но с тем преимуществом, что он определяет оба типа антител за один раз, и за ним не нужно ехать в лабораторию. 

По принципу действия домашний экспресс-тест напоминает тест на беременность или ВИЧ, только делают его не по моче и десневой жидкости, а по крови или по жидкости с задней поверхности носоглотки. Чтобы воспользоваться тестом, нужно заказать его с доставкой на дом. Курьер может передать экспресс-тест бесконтактным способом.

Есть тесты, которые делаются по мазку из носоглотки. Но результат зависит от правильности взятия биоматериала, поэтому они больше подходят врачам и медсестрам. Тем не менее, научиться делать такой тест можно самостоятельно, если посмотреть обучающее видео. Можно приобрести один или купить сразу упаковку — так получается выгоднее. 

Для менее опытных пользователей разработаны тесты по крови. В коробке с таким тестом будет небольшая иголочка-скарификатор, пипетка и небольшая баночка с буферным раствором. Нужно вымыть руки, уколоть палец, набрать кровь в пипетку и капнуть в специальное окошко. Потом капнуть в окошко капельку буферного раствора и подождать примерно 10-15 минут. После этого на экране теста появятся полоски. 

Если полоска появится только напротив буквы М, или и М, и G, человек все еще болеет. Если только напротив G, человек выздоровел и у него выработались антитела. Правда, сколько именно, без количественного теста сказать сложно. Эти тесты тоже можно купить по одному, но выгоднее упаковкой.

Важно запомнить