Чем опасны
Основное время активности — с апреля по октябрь. Поймать клеща можно как в городском парке, так и выехав за город на пикник. Клещи переносят возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, и других болезней.
Весной и летом прогулка на природе может обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Виной тому проснувшиеся иксодовые клещи — переносчики болезни Лайма и клещевого энцефалита. Они обитают почти на всей территории России. Рассказываем что делать, чтобы защитить себя и дачный участок.
Основное время активности — с апреля по октябрь. Поймать клеща можно как в городском парке, так и выехав за город на пикник. Клещи переносят возбудителей клещевого энцефалита, болезни Лайма, и других болезней.
«Из болезней, которые переносят клещи, наиболее известны клещевой энцефалит и болезнь Лайма, — сообщает к. м. н., терапевт GMS Clinic Андрей Беседин. — Они встречаются в большинстве случаев (~80%), остальные заболевания диагностируются гораздо реже, поэтому на территории Российской Федерации стоит в первую очередь опасаться их».
Не ходить в парки и леса из-за клещей не стоит — не все они переносчики инфекций. Болезнь Лайма переносит только 15% клещей, а энцефалит и того меньше — 6%. Но терять бдительность не стоит: оба заболевания протекают тяжело, и могут привести к инвалидности или смерти.
«Болезнь Лайма — инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами рода Borrelia. Они прекрасно поддаются терапии антибиотиками, в отличие от классического клещевого энцефалита, который является вирусом. Увы и ах, специфической терапии для него пока не существует», — уточняет Беседин.
Энцефалит в основном поражает спинной и головной мозг. Боррелиоз же дает системный эффект, в том числе затрагивает суставы и внутренние органы, например печень.
Клещевой энцефалит может протекать по-разному: от бессимптомной или легкой формы до тяжелой, вплоть до летального исхода.
При болезни Лайма быстро повышается температура, начинается ломота в мышцах и суставах, может появиться светобоязнь и слабость. Если его не лечить могут появляться серьезные осложнения, например миокардит или хронический Лайм-артрит, а сам боррелиоз переходит в хроническую форму, после которой можно остаться инвалидом. Серьезный энцефалит тоже опасен.
«Тяжелое течение болезни связано с проникновением вируса в центральную нервную систему, что сопряжено с появлением вялых параличей, нарушением сознания, парезами шейно-плечевой мускулатуры. Лечение и восстановление после таких проявлений болезни — долгий трудоемкий процесс. Кроме того, клещевой энцефалит может протекать в хронической форме и рецидивировать спустя месяцы или годы», — говорит эпидемиолог Роспотребнадзора Наталья Филиппова.
Простой способ защиты — правильная одежда. Верх с длинными рукавами, длинные штаны, которые нужно заправить в носки или ботинки.
Одежду перед походом в лес лучше обработать средствами против клещей. Репелленты отпугивают насекомое и наносить его можно как на одежду, так и на кожу. Специальные средства, которые не просто отпугивают но еще и убивают клещей — акарицидные — наносить их можно только на одежду.
Самый надежный способ защиты — вакцинация. Но прививка есть только от клещевого энцефалита, после которой от болезни Лайма человек все еще беззащитен.
«В первую очередь нужно внимательно прочитать этикетку. Акарицидные и акарицидно-репеллентные средства обеспечивают практически стопроцентную защиту, но только при правильном применении — в соответствии с инструкцией. К репеллентным средствам особое внимание — не все они пригодны для борьбы с клещами, поэтому на этикетке обязательно должно быть указано, что средство эффективно против них», — говорит Филиппова.
Есть две схемы вакцинации: плановая и экстренная. Плановая состоит из трех инъекций, которые лучше всего начинать делать осенью — так к весне организм будет готов к встрече с вирусом. Интервалы между плановыми введениями составляют несколько месяцев, а иммунитет держится до 5 лет.
«Теоретически вакцинироваться можно в любое время. Но в идеале желательно получить две дозы вакцины за 2 недели до активации клещей, то есть начинать нужно в марте. Но, если момент был упущен, а в ближайшее время человек планирует выезд в эндемичную зону, лучше прибегнуть к экстренной схеме вакцинации.
Плановые прививки делают бесплатно при поездке в эндемичный район, то есть туда, где клещей больше всего, или если человек живет в таком районе», — сообщает Наталья Филиппова.
Экстренная вакцинация также включает три инъекции. Между первыми двумя проходит несколько недель, а иммунитет держится только один год.
«Если Вы будете проводить время в эндемичном регионе, то прививку от энцефалита делать обязательно, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита. Вакцинация проводится круглогодично, в экстренных случаях можно воспользоваться экстренной схемой вакцинации, при которой интервал между прививками составляет 2 недели», — говорит Андрей Беседин.
Платно вакцинацию можно провести почти в любой частной клинике.
На дачных участках также могут встречаться клещи, особенно если дача находится в эндемичном районе.
Борьбу с клещами нужно начинать с ранней весны. Можно вызвать профессиональную службу дезинсекции или все сделать самому. Обычно эти инсектициды можно найти в магазинах дачных товаров и продаются они в виде концентратов.
Но не все средства от клещей подходят для обработки участка. Список средств, которые можно купить и использовать самостоятельно на даче, так же как список проверенных репеллентов, размещен на сайте ФБУН НИИ Дезинфектологии.
Чем дольше насекомое сидит в коже, тем выше риск заражения. Поэтому важно как можно скорее его вытащить. Можно самостоятельно, главное не раздавить клеща и не оторвать его тельце от головы, которая находится под кожей.
Наталья Филиппова говорит, что лить на клеща масло и ждать, когда он вылезет сам — плохое решение. Клещ не отпадет, а ожидание только повысит риск заражения.
Проще всего использовать специальный инструмент — клещедер. Он похож на маленький пластиковый гвоздодер. Выдергивать клеща можно и с помощью пинцета или нити, обернув ее вокруг шейки насекомого у кожи.
Если самому страшно, клеща можно вытащить в травмпункте государственной или частной клиники.
«Извлекать клеща следует с особой осторожностью, по возможности не повредив его, — советует Беседин. — Аккуратно удалите клеща, вращая его вокруг своей оси. Старайтесь не раздавить клеща и не оторвать головку от туловища. После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом и обработать место укуса».
После извлечения, клеща лучше всего отнести в лабораторию на анализ. Живой клещ или мертвый — значения не имеет, главное чтобы он не был засохшим. Поэтому делать это нужно максимально быстро. В лаборатории проверят клеща на инфекции и скажут, был ли он заражен чем-либо.
Даже если в лаборатории сказали что клещ был «чист», нужно следить за самочувствием укушенного. Тошнота, слабость, температура, сыпь и озноб в первые недели после укуса — поводы сходить к врачу и, возможно, начать лечение.
Болезнь Лайма вызывается боррелиями, поэтому лечат ее антибиотиками. А при клещевом энцефалите работают только с симптомами.