В ЕАПТЕКУ

Чем опасен скрежет зубов во сне?

06.04
4120
Автор: Александра Салова, педиатр
Журнал Профилактика Чем опасен скрежет зубов во сне?

Скрип зубами по ночам может нарушать сон родственников, вызывает беспокойство у окружающих. Если он бывает редко, то опасности не представляет, но частый скрип будет влиять на здоровье. Рассказываем о причинах, осложнениях и помощи при этом состоянии.

Что это и откуда берется 

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролини)  болезнь, которая характеризуется скрежетом зубов в дневное или в ночное время. Она встречается у 15% людей, у детей чаще, чем  у взрослых. Врачи считают, что скрежет зубов днем — благоприятная форма болезни. Бруксизм возникает из-за таких  состояний и болезней:

  • проблемы с зубами  — период прорезывания и смены зубов, плохо подобранные брекеты, неправильный прикус, некачественное протезирование зубов
  • психологические проблемы  эмоциональное перенапряжение в течение дня, острые и хронические стрессы, аффективные расстройства 
  • болезнь Паркинсона, Гентингтона
  • черепно-мозговая травма
  • неврологические расстройства  поражение тройничного нерва
  • артроз и артрит височно-нижнечелюстного сустава
  • родовые травмы у детей
  • алкогольная, никотиновая и наркотическая зависимость
  • прием антидепрессантов и снотворных препаратов
  • частое употребление кофеинсодержащих напитков
  • работа, связанная с большим напряжением — хирурги, ювелиры, бизнесмены

“Причины бруксизма у взрослых среди неврологических болезней   болезни нейродегенеративного плана, говорит невролог, сомнолог клиники “Семейная” Глеб Лутохин, например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона, а также болезни, сопровождающиеся нарушением мышечного тонуса например, краниальная дистония. Часто это происходит из-за проблем тревожных расстройств: высокая личная и социальная тревога, генерализованное тревожное расстройство. У детей частая причина этого состояния — синдром дефицита внимания с гиперактивностью“.

Симптомы и осложнения

Бруксизм делится на шумный, тихий и смешанный. При шумном варианте окружающие отмечают громкий скрип или визг челюстей ребенка или взрослого. В этом случае часто травмируются и стираются зубы. Тихий вариант характеризуется сильным сдавлением челюстей. При таком варианте не отмечается громких звуков, которые пугают окружающих, однако есть вероятность того, что появятся трещины на эмали зубов. Смешанный тип бруксизма — сильное сдавление челюстей со скрипом зубов. 

Скрежет зубов — кратковременное явление, которое длится 1-10 секунд, повторяется в течение ночи несколько раз. Сам человек, страдающий бруксизмом, не замечает симптомов и не просыпается при их возникновении. Эпизоды скрежета зубами иногда сопровождаются учащением дыхания, слюнотечением, повышением артериального давления.

Для бруксизма характерны и другие симптомы: остановки дыхания во сне, сомнамбулизм, храп, кошмарные сновидения, недержание мочи  — энурез. 

На утро после очередного эпизода ребенок или взрослый иногда отмечает зубную боль, боль в височно-нижнечелюстном суставе, лицевых мышцах, сонливость с утра и днем, головные боли, следы от зубов на слизистой щек и языка, сухость во рту. Качество жизни при часто повторяющихся эпизодах болезни снижается. Отмечается усталость, вялость, разбитость, которая при длительном течении приводит к депрессивным состояниям. 

Днем бруксизм проявляется тихой формой, когда человек сильно сжимает челюсти. В таком случае это состояние возможно контролировать, в отличии от ночного варианта.

“Чаще врачам не нужно никаких дополнительных лабораторных методов обследования для постановки этого диагноза, — говорит невролог, мануальный терапевт, реабилитолог GMS Clinic Григорий Башкирцев. Во время разговора с пациентом врачи узнают, нет ли сжимания челюстей во время психоэмоционального, физического стресса, не слышат ли родственники по ночам скрежет зубов. Внешне видны изменения овала лица. В ряде случаев требуются исследования для исключения эпилептоидной активности, такие как электроэнцефалография или МРТ головного мозга, чтобы посмотреть центральную нервную систему”.

При длительном течении болезни возникают осложнения:

  • сколы на зубной эмали
  • патологическая стираемость зубов
  • расшатываемость и выпадение зубов
  • периодонтит
  • нарушение подвижности и функций челюсти
  • постоянные лицевые и суставные боли
  • хронический гингивит
  • фиброма ротовой полости
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава.

Когда важно обратиться к врачу

Бруксизм у детей иногда сохраняется до 12 — 13 лет, к этому возрасту меняется прикус с молочного на постоянный. Часто это состояние не требует лечения и проходит самостоятельно. Однако при наличии следующих симптомов важно обратиться к врачу для назначения лечения: 

  • головная и зубная боль по утрам
  • стираемость зубов за короткий промежуток времени
  • долгие и интенсивные приступы свыше 10 секунд

Если бруксизм сохраняется у детей старше 13 лет  или возникает у взрослых —  это тоже повод для обращения к врачу. 

Исходя из того, что причин этой болезни много, соответственно и лечение будет комплексным. Необходим осмотр педиатра или терапевта, стоматолога, психолога, сомнолога. Иногда назначается полисомнография для оценки сна, электромиография для анализа работы жевательных мышц. 

“Самый достоверный метод выявления бруксизма,  добавляет Глеб Лутохин, полисомнография, когда врачи регистируют мышечную активность во время сна. Проводят эту диагностику тем пациентам, которые жалуются на травматизацию и разрушение эмали зубов, и постоянные походы к стоматологам. Если пациент жалуется еще и на наличие судорог, то возможная причина бруксизма   лобно- височная эпилепсия. В таких случаях важно лечить не бруксизм, а эпилепсию”.

Как помочь

Детям и взрослым при наличии симптомов рекомендуют избегать и минимизировать стрессовые ситуации, научиться расслабляться, заниматься спокойными делами перед сном. Если бруксизм возникает при наличии психогенных факторов, то рекомендуется психо-поведенческая терапия. При дневном скрежете зубов важно осваивать навыки самоконтроля. При тяжелом течении у взрослых используют инъекции ботулотоксина. Для профилактики стирания эмали и зубов стоматологи рекомендуют специальные защитные каппы из резины или мягкого пластика, которые одеваются на ночь. При наличии других болезней —  важно лечение у соответствующих врачей. 

“Лечение   индивидуальное в каждом случае. добавляет Григорий Башкирцев, Если врачи отмечают выраженные изменения прикуса, то рекомендовано пройти ортодонтическое лечение. Пациентов лечат неврологи совместно с психотерапевтами, психиатрами, которые опрашивают, смотрят нет ли тревожного расстройства или признаков депрессии. Если нужно психиатр или психотерапевт определяет тактику — назначают антидепрессанты или психотерапию. В ряде случаев используют инъекции ботулотоксина, который расслабляет перенапряженные жевательные мышцы. После проведения инъекции пациент забывает о проявлениях бруксизма от двух месяцев до полугода”.

Важно запомнить

  • Бруксизм —  болезнь, которая характеризуется скрежетом зубов в дневное или в ночное время
  • Причины бруксизма: стоматологические и психологические проблемы, прием антидепрессантов и снотворных, родовые и закрытые черепно-мозговые травмы, неврологические расстройства, частое употребление кофеинсодержащих напитков, наличие вредных привычек
  • Опасен бруксизм стиранием эмали и зубов, выпадением зубов, периодонтитом и гингивитом, артритом и артрозом височно-нижнечелюстного сустава
  • Для профилактики стирания зубов используют мягкие каппы.
Поделиться статьей: