Как выбрать слуховой аппарат?

Зачем нужен и как работает

По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения, 5% людей планеты — слабослышащие. Слух снижается из-за воздействия громких звуков, инфекций, разрыва барабанной перепонки, а также из-за гибели воспринимающих звук нервных клеток — это встречается у людей старше 65 лет. Самое эффективное средство для улучшения слуха сегодня — слуховой аппарат. 

Это электронное устройство, которое человек носит в ухе или вокруг ушной раковины — положение зависит от модели. Большинство слуховых аппаратов — цифровые. Они заряжаются с помощью обычных батареек или аккумулятора. 

Принцип работы всех устройств одинаков. Слуховой аппарат состоит из микрофона, усилителя и динамика. Микрофон собирает звуки из окружающей среды, а компьютерная микросхема внутри преобразует их в цифровой код. Она обрабатывает их так, чтобы усилить нужные вам звуки вокруг. Затем усиленные сигналы отправляются через динамик (ещё его называет приёмником) прямо в ухо, чтобы человек мог услышать то, чего не мог из-за своей проблемы.

К сожалению, восстановить слух устройство не может. Но оно делает окружающие звуки громче и позволяет смотреть футбол, говорить по телефону, слушать хруст снега под ногами. 

Почему люди с нарушениями слуха не используют слуховые аппараты

80% людей от 55 до 74 лет с нарушениями слуха, которым рекомендуют пользоваться аппаратами, не пользуются ими. Причинами этого называют недостаток знаний о работе слухового аппарата, неумение пользоваться им правильно, броский внешний вид устройства и высокая цена. Помимо этого, у людей есть много предубеждений по поводу слуховых аппаратов. 

Непонятно, почему людям не хватает информации об аппаратах. Ведь на консультации у врача-сурдолога можно узнать всё необходимое. 

Виды устройств и их особенности

Слуховые аппараты различаются по размеру, особенностям и способам их установки в ухе. Вот самые популярные модели. 

Глубокий внутриканальный слуховой аппарат, или CIC. Это устройство полностью помещается в слуховой канал — трубку, которая ведёт в барабанную перепонку. Отверстие, которые мы видим в ушах — это начало слухового канала. Аппарат легко помещается в него и улучшает слух у людей с лёгким или умеренным его нарушением.  Размер — главный плюс устройства. Но есть и минусы. Слуховой аппарат не бросается в глаза и удобен для ежедневного применения, но он может не полностью компенсировать нарушение слуха, на который рассчитывает человек. Например, с ним трудно уловить шум ветра. Также для CIC нужны маленькие батарейки с коротким сроком годности, а ушная сера может засорить динамик. Чтобы предотвратить засорение, ищите модели со специальным серным фильтром.

Внутриканальный слуховой аппарат, или ITC. Собрат CIC — немного больше размером, но помещается в ушной канал не полностью, а частично. Такие модели обычно делают на заказ. Аппарат компенсирует лёгкую и умеренную потерю слуха. Плюсы и минусы те же.

Внутриушной слуховой аппарат, или ITE. Эти устройства помещаются в ушную раковину целиком. Их используют при нарушении слуха разной степени тяжести — от лёгкой до тяжёлой. Модели делают на заказ, чтобы они удобно помещались в ухо. Также есть возможность добавить телефонную катушку, которая позволяет слушать звуки не через микрофон аппарата, а непосредственно через микросхему внутри. С ней проще разговаривать по телефону или слышать звуки из специальных звуковых систем — такие стоят в школах, церквях, аэропортах. Плюсы — возможность регулировать громкость в устройстве, наличие дополнительных опций, батарейки дольше служат. Минусы — устройство более заметно в ухе и также подвержено засорению ушной серой, если не использовать специальный фильтр.

Заушный слуховой аппарат, или BTE. Такой аппарат выглядит как трубка, которая одним концом помещается в слуховой проход — там находится микрофон, другим — крепится за ухом сверху — там находятся усилитель, батарея и динамик. Эта модель подходит практически всем людям с нарушением слуха любой степени тяжести. Из плюсов — лучше остальных усиливает звуки, можно использовать многоразовый аккумулятор и менять корпус, чтобы подобрать к внешнему виду человека. Из минусов — большой размер, хотя многие современные модели называются микрозаушными и не бросаются в глаза.

Слуховой аппарат с ресивером в ухе, или RIC. Эта модель очень похожа на предыдущую, за исключением того, что здесь динамик находится в ухе, а не снаружи. Также RIC-модели меньше размером и, соответственно, меньше бросаются в глаза. Эти аппараты можно использовать при любом нарушении слуха, что является главным плюсом. Также они практически не заметны для окружающих. Из минусов — проблема с засорением динамика ушной серой.

Слуховой аппарат с открытым ухом, или open fit. Разновидность слухового аппарата с приёмником около слухового канала и остальными частями устройства за ухом. Ушной канал остаётся открытым, чтобы низкочастотные звуки попадали в ухо естественным образом, а высокочастотные — через усилитель аппарата. Подходит для людей с умеренным нарушением слуха на высоких частотах и сохранным слухом — на низких. Из плюсов — лучше слышен свой собственный голос, так как открыт слуховой проход. Минусы — заметен окружающим, иногда неудобно носить из-за нестандартной формы.

Роль врача в выборе 

Разобраться самостоятельно, какой слуховой аппарат вам подойдёт и нужны ли дополнительные опции, чтобы лучше слушать, невозможно. 

Дело в том, что слуховой аппарат — медицинское изделие, которое должен подбирать и настраивать врач. У него должно быть образование по специальности «сурдология-оториноларингология». 

Для начала нужно понять, нужен ли человеку слуховой аппарат, то есть определить показания. Понятно, что им является нарушение слуха, но чтобы его подтвердить, необходимо выполнить ряд исследований. Например, это аудиометрия и акуметрия — тесты на определение способности слышать звуки разных частот. Когда врач определился, что пациенту необходимо слухопротезирование — установка слухового аппарата, нужно проверить, нет ли противопоказаний для его ношения.

При этом степень снижения слуха — не противопоказание к ношению слухового аппарата. При любой степени нарушений можно подобрать устройство, которое позволит лучше слышать. 

Без врача не обойтись при подборе слухового аппарата ещё и потому, что при тяжёлой степени нарушения слуха нужно обращать внимание на его мощность. Устройства при серьёзной потере слуха маркируют по степени мощности: P — мощные, UP — ультрамощные и SP — супермощные. Обычно это устройства BTE большого размера, потому что содержат в себе много схем. Подбор мощности важен, чтобы громкость звука была достаточной, чтобы хорошо слышать, но не слишком высокой, чтобы навредить естественному слуху.

Сколько стоит

Назвать среднюю стоимость слухового аппарата тяжело из-за многообразия моделей, используемых материалов, функций и марки производителя. На популярных маркетплейсах цена колеблется от 299 до более, чем 100 000 рублей. 

Чтобы выбрать хорошее устройство с нужными функциями, следует для начала проконсультироваться с врачом и понять, какие технические характеристики вам нужны. А затем ознакомиться с подходящими моделями и выбрать ту, что будет комфортна бюджету.

Также есть возможность получить слуховой аппарат бесплатно. Или купить его самостоятельно и получить денежную компенсацию от государства. 

Но есть и нюансы. Бесплатные слуховые аппараты — отечественного производства. Выбор среди них небольшой, и настроить устройство под индивидуальные особенности человека тяжело. Поэтому многие пациенты покупают аппараты самостоятельно. Если есть документ, подтверждающий инвалидность, можно получить компенсацию за покупку. Цена компенсации каждый год меняется, и отследить её можно через сайт Фонда социального страхования. 

Важно запомнить

• Слуховой аппарат — электронное устройство для усиления громкости звуков. Это необходимое устройство для людей с нарушением слуха. Если не пользоваться им, компенсировать слух с каждым годом будет всё сложнее
• Моделей слуховых аппаратов множество, и можно подобрать такой, который не будет бросаться в глаза, но позволит слышать окружающий мир, как прежде
• Подбирать слуховой аппарат нужно только вместе с врачом сурдологом-оториноларингологом. Он определит степень нарушения слуха и определит, устройство с какими настройками подойдёт вам лучше всего 
• Слуховой аппарат можно получить бесплатно при наличии инвалидности, но выбор их ограничен. Поэтому можно попробовать получить компенсацию с покупки устройства и вернуть часть денег.