Как себя обезопасить, если у мамы был рак груди?

Какие женщины рискуют больше 

Рак груди — самый распространенный вид рака среди женщин. Им болеет примерно 12 человек из ста. У мужчин он тоже случается, но гораздо реже. Если в семье болел кто-то из родственников первой степени родства — родители, брат, сестра или ребенок, то риск возрастает в два раза. Если оба ближайших родственника — то в три раза. Особенно если болезнь дала о себе знать в возрасте до 50 лет. Рак простаты у родственников-мужчин также увеличивает вероятность рака груди, но насколько — неизвестно. 

Иногда причиной того, что в семье циркулирует рак, становятся мутировавшие гены — именно в этом случае рак считается наследственным. Чаще всего это гены BRCA1 и BRCA2, которые помогают контролировать рост клеток. Мутации в них могут значительно увеличить риск рака груди и яичников, но они не делают его неизбежным. Так, от 55 до 65 женщин из ста заболеют раком груди к 70 годам, если у них изменен ген BRCA1. Около 45 из ста — если мутировал ген BRCA2. 

К счастью, изменение генов BRCA встречается редко. У большинства женщин с семейным анамнезом рака груди не находят генетических мутаций. 

Вот что еще увеличивает вероятность заболеть раком груди:

• Возраст — чем старше женщина, тем выше риск.
• Личная история заболеваний груди.
• Начало менструации до 12 лет.
• Начало менопаузы в возрасте старше 55 лет.
• Рождение первого ребенка после 30 лет, отказ от грудного вскармливания.
• Отсутствие хотя бы одной беременности.
• Гормональная терапия в менопаузе.
• Ожирение.
• Употребление алкоголя. 

Один или даже несколько факторов риска не обязательно означают, что рак груди разовьется.

Генетическое тестирование нужно не всегда

Если у вашей мамы или другого родственника был рак — об этом обязательно стоит сказать врачу. Нужно постараться собрать как можно больше информации: какой вид рака был у близкого, в каком возрасте поставили диагноз, вылечился он или умер и если умер, то в каком возрасте. 

Помимо семейного анамнеза, врач оценит другие факторы риска и, если посчитает нужным, направит на генетическое тестирование. При этом «хорошие» результаты теста не означают, что болезнь не разовьется однажды в будущем. 

Маммографию нужно делать раз в год с 30 лет

Хотя семейный анамнез важен для раннего выявления злокачественной опухоли, маммография — рентгеновский снимок груди — куда более важный метод диагностики. Обычно женщинам рекомендуют проходить маммографию в таком режиме: 

Если у женщины риск заболеть раком груди выше среднего, ей рекомендуют проходить маммографию и МРТ груди каждый год, начиная с 30 лет. К этой группе относятся женщины, у которых: 

• Риск рака груди на основании семейного анамнеза составляет 20–25%. Этот риск врач определяет по специальным моделям, его невозможно рассчитать самостоятельно. 
• Есть мутация гена BRCA1 или BRCA2, которая подтверждена тестом.
• Есть родственник первой степени родства с мутацией гена BRCA1 или BRCA2, даже если сама женщина не проходила генетическое тестирование. 

МРТ нужно проходить в дополнение к маммографии, а не вместо нее. Хотя МРТ с большей вероятностью обнаружит рак, на ней не так хорошо, как на маммографии, видны некоторые виды опухолей.

Самодиагностика и осмотр груди врачом не показали явной пользы в выявлении рака. Чаще всего женщина обнаруживает странные симптомы в груди во время обычных действий, таких как купание или переодевание. Поэтому специально щупать грудь на рак не надо, но если в ней появились какие-то изменения — это повод сходить к врачу. 

Что еще можно сделать при высоком риске рака груди

В зависимости от того, насколько высок риск развития рака груди, можно обсудить с врачом варианты не допустить его. Например: 

• Профилактический прием противораковых лекарств. У них есть побочные эффекты, поэтому пользу и риск нужно тщательно взвесить. 
• Профилактическая хирургия. Женщины с очень высоким риском рака груди могут заранее удалить здоровую грудь, одну или обе. Сделать искусственную грудь можно сразу же во время операции по удалению. Но, к сожалению, удаление груди на 100% не гарантирует, что рака не случится.