37007Две самых распространенных причины плохого зрения — это миопия, то есть близорукость, и гиперметропия, то есть дальнозоркость. Их, а также астигматизм и возрастную дальнозоркость — пресбиопию, можно скорректировать очками и контактными линзами или хирургической операцией. Разбираем, кому и когда стоит делать лазерную коррекцию зрения, какие бывают операции и чем они отличаются.
Если человек плохо видит вблизи или вдали, ему нужна коррекция зрения вне зависимости от количества диоптрий. Скорректировать его без операции можно только с помощью очков, контактных или ортокератологических ночных линз. Прием препаратов, бессистемная глазная гимнастика и тренировки не способны остановить ухудшение зрения или улучшить его.
«Лекарства, гимнастика или процедуры значительно зрение не улучшают, — объясняет офтальмолог GMS Clinic Оксана Агеенкова. — У нас нет волшебной таблетки, которая бы вернула зрение. Или волшебной гимнастики, которую бы человек делал с утра до вечера, и зрение бы возвратилось».
Хирургическую коррекцию зрения проводят как при близорукости, так и при дальнозоркости.
«Эти состояния не являются болезнями и не требуют лечения, — говорит офтальмолог клиники «Фэнтези» Виктория Акопян. — Нужна только коррекция».
Тонкая сетчатка не будет противопоказанием к операции, но нужно подобрать методику коррекции.
Если человек замечает, что зрение ухудшилось, врач предложит использовать линзы или очки. Ими можно скорректировать даже небольшие отклонения в 0,25-0,75 диоптрий.
При отклонении от 1 диоптрии можно делать хирургическую коррекцию. Ее нижний и верхний порог зависят от методики. В среднем исправить можно миопию до -15 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий и астигматизм до 6 диоптрий. Если выполнять операцию при более высоких показателях, форма роговицы изменится слишком сильно и будет тяжело спрогнозировать результат.
Детям зрение корректируют очками, а в возрасте старше 11-12 лет можно использовать контактные линзы. Лазерную коррекцию зрения детям не рекомендуют. Это связано с ростом самого ребенка и его глазного яблока. Вместо этого проводят операции, формирующие и укрепляющие склеру и сетчатку глаза.
«В большинстве случаев у детей выявляют близорукость, которая прогрессирует, — делится опытом Виктория Акопян. — Лазерная коррекция бессмысленна, ее придется делать еще и еще, а толщина роговицы не бесконечна. Поэтому возможности лазерной коррекции в данной ситуации ограничены».
Обычно лазерную коррекцию зрения рекомендуют делать в возрасте 20-22 лет. К этому моменту у большинства людей рост заканчивается, органы полностью сформированы, а зрение перестает ухудшаться.
«Сейчас можно не дожидаться возраста 20 лет для проведения коррекции, — говорит Виктория Акопян. — Коррекцию можно делать раньше, если зрение не ухудшается в течение 2 лет».
После 40 лет также проводят операции по коррекции зрения, в том числе миопии. В результате пациентам не требуются очки ни на ближнем, ни на дальнем расстоянии.
Современные операции по коррекции зрения проводят с помощью лазера. Им выпаривают небольшой участок роговицы, что изменяет ее форму. За счет этого корректируется место фокусировки изображения — оно попадает на сетчатку, человек видит четко.
Суть всех операций одинакова: врач нагревает лазером участок роговицы, влага из него испаряется, а форма роговицы изменяется до нормальной. Операция занимает 15-40 минут в зависимости от состояния роговицы пациента и выбранной методики.
Способы коррекции отличаются инструментами, которые используют для их проведения, и величиной надреза на роговице. Также отличаются сроки достижения нужной остроты зрения и восстановления работоспособности.
Методики лазерной коррекции зрения:
Лучшие результаты, быстрое восстановление и минимальный процент осложнений у методики ReLEx Smile. На втором месте — Femto-LASIK. Эта методика показала максимально быстрое восстановление зрительных функций и возвращение трудоспособности. После операции FRK полное восстановление занимает 2-4 недели. Методика LASIK быстро корректирует зрение, но полное восстановление после нее занимает 6-12 месяцев.
«Говорить о том, какая методика эффективнее, можно только в контексте конкретного пациента, — комментирует Оксана Агеенкова. — Все зависит от толщины роговицы и наличия у пациента изменений на роговице ранее, например, были ли болезни роговицы, носил ли он контактные линзы. Учитывается много факторов».
Исследование с выполнением разных видов операций на одном глазу и на другом с последующим опросом пациентов показало, что 42,9% не заметили между ними разницы. При этом 33,3% предпочли глаз после LASIK, а 23,8% после Femto-LASIK.
15062
25328
16898
348311
56289
