В ЕАПТЕКУ

Как правильно собрать аптечку?

16.09
2497
Автор: Анатолий Яворский, терапевт
Журнал Лекарства Как правильно собрать аптечку?

Часто болезнь настигает внезапно.  Раскалывается голова, ломота в теле, озноб — а на улице метель или дождь. Важно иметь дома набор средств первой помощи, которые помогут от простых недомоганий. Рассказываем, по каким правилам нужно собирать аптечку, какие чаще всего случаются проблемы со здоровьем и что от них стоит запасти.

Что нужно знать 

Домашняя аптечка — это, прежде всего, средство скорой помощи. Она включает в себя лекарства, купирующие острые состояния и поможет справиться с чем-то незначительным и повседневным, например, головной болью. Лекарство из аптечки облегчит симптомы болезни, даст человеку силы дойти до врача или дождаться скорой помощи. Специалист, оценив самочувствие пациента, сможет назначить правильное лечение и напишет рецепт.

В аптечку входят безрецептурные препараты, если нет хронических болезней, которые требуют постоянного приема рецептурных средств. Пациентам, которым необходим постоянный прием рецептурных препаратов следует иметь их в запасе – тогда болезнь отступит надолго. 

Безрецептурные препараты можно купить в любой аптеке. Эти средства относительно безвредны, редко вызывают побочные реакции – только при длительном, систематическом использовании. Например, бесконтрольный прием обезболивающих ведет к язве желудка. 

Рецептурные препараты намного чаще обладают нежелательным действием, поэтому их назначает врач по рецепту, где прописывает строгие дозы, кратность приема и длительность терапии. Например, морфин, который применяют для лечения боли у онкологических больных, вызывает блокировку дыхательного центра — происходит остановка дыхания, отчего человек может умереть, если вовремя не ввести антидот. И при неконтролируемом приеме этого наркотического обезболивающего человек становится зависимым от этого препарата. Но стоит помнить, что чем меньше у лекарства побочных действий, тем скорее всего меньше его эффект.

При выборе средств в аптечку нужно обращать внимание на срок и простоту хранения лекарств. Это похоже на заготовку картошки в погреб на зиму — человек хочет, чтобы она хорошо лежала, не испортилась за всю зиму. Так и с лекарствами: запасся всем необходимым и забыл на долгое время – остается пополнять, что израсходовалось.  Лекарства лучше хранить в одном месте, чтобы в любой ситуации каждый член семьи знал, где они лежат и смог оказать первую помощь.

От простуды

Острые респираторные вирусные инфекции — самая частая причина ухудшения самочувствия. Взрослые болеют простудой в среднем 2-4 раза в год. С 2007 по 2016 год 70% всех больничных люди выдавали из-за ОРВИ. Типичные симптомы простуды знакомы каждому — насморк, кашель, боль в горле, повышение температуры тела, ломота, болезненность суставов и мышц.  Как не надо лечить ОРВИ – уже рассказали в статье, а вот симптоматические препараты в аптечке пригодятся.

Например, жаропонижающиеибупрофен и парацетамол. Они снимут ломоту,  жар, помогут добраться с работы домой, если болезнь настигла внезапно. Эти средства показали свою эффективность и безопасность не только при простуде, но и при других болезнях. В этой публикации объяснили, как их выбрать.

Понятие «лучшее жаропонижающее» здесь неприменимо — где-то парацетамол, где-то ибупрофен, а вообще можно уменьшить суммарную дозу обоих препаратов и выпить оба — при высокой лихорадке и отсутствия противопоказаний к обоим препаратам такое делают нередко, — подчеркивает семейный врач GMS Clinic Юрий Мещеряков. — У препаратов разные фармакокинетические свойства —  организм по разному их всасывает, распределяет, перерабатывает и утилизирует и фармакодинамические — препараты имеют несколько разные точки приложения, степень воздействия, результирующий от воздействия эффект. Детям легче давать жидкие формы, потому что дозы рассчитываются на килограмм массы тела. 

Деконгестанты — спреи, капли — снимают заложенность носа и отек слизистой, но использовать их можно не дольше пяти дней, строго соблюдая рекомендуемый интервал между орошениями. Если бесконечно орошать слизистую этими лекарствами, возникает лекарственный ринит — бесконтрольное применение сосудосуживающих спреев и капель чревато развитием привыкания, а конечном итоге и поражением слизистой носа. Человек нормально дышит только после капель, а без них слизистая носа отекает – кажется, будто нос полон слизи, а вывести ее не получается. В тяжелых случаях не обойтись без ЛОР-врача: лечить придется уже не простуду, а медикаментозный ринит. 

Многие пациенты бесконтрольно тянутся к спрею, как только возникает заложенность — тут же закапывают себе в нос лекарство, хотя после прошлого применения прошло меньше времени, чем активное вещество действует, — отмечает провизор Lahta Clinic Кристина Лукьянчикова. — Препараты на основе ксилометазолина работают 6-8 часов, на основе оксиметазолина до 12 часов.  Нельзя относиться легкомысленно к прием таких препаратов, важно соблюдать строгий интервал между орошениями, чтобы избежать последствий. 

Леденцы, пастилки, растворы для полоскания состоят из местного антисептика, который борется с микроорганизмами в полости рта и обезболивающего. Например, лизоцим — белок слюны. Он мешает бактериям размножаться, защищает слизистую от внедрения микробов. Фармацевты приручили этот белок и создали на его основе сосательные конфеты и добавили к нему обезболивающее для снятия симптомов простуды. Комбинаций много, но смысл один — антисептик убивает микробы, анальгетик снимает боль, раздражение и отек слизистой. С этой же задачей справляются и растворы для полоскания. Про то, как выбрать лекарства при боли в горле мы писали

Противовирусными, в известном понимании, запасаться не следует. Существуют специфичные препараты, которыми успешно лечат герпес, гепатит В, ВИЧ — эти лекарства создали для борьбы только с этими вирусами и на другие они не действуют. ОРВИ лечится симптоматически, — подчеркивает Кристина Лукьянчикова. — Рекомендую вакцинацию от гриппа, которая по-прежнему является лучшим способом профилактики от этого заболевания. Вакцинация, а не противовирусные. 

От отравления

Оно происходит в  результате вторжения микроорганизмов или их токсинов в желудочно-кишечный тракт. Важно различать: в первом случае развивается острая кишечная инфекция вирусной или бактериальной природы, а во втором случае – токсикоинфекция. Если бактерии гибнут при воздействии антибиотиков, а вирусы от противовирусных препаратов, то при токсикоинфекции эти средства бессильны. Название говорит за себя — токсин вызвал отравление и воздействовать нужно на него. 

Пример токсикоинфекции — ботулизм. Сама бактерия, которая продуцирует ботулинический токсин, безвредна для человека. Но токсин крайне опасен — повреждает нервную систему, отчего нарушается адекватная иннервация мышц. Наступает мышечная слабость вплоть до паралича. Одно из главных осложнений — дыхательная недостаточность из-за паралича мышц, участвующих в дыхании.

Для борьбы с этим токсином ученые разработали антитоксическую сыворотку, которая спасла не одну жизнь. Важно предупредить новое поступление яда в организм, удалить из желудочно-кишечного тракта токсин, который еще не всосался в кровь, поддержать жизненные функции. Тогда лечение будет эффективным.

Отравление маскируется под хирургические диагнозы. Жидкий стул может стать началом острого аппендицита — при таком развитии событий важна каждая минута. Чем раньше врач окажет помощь — тем лучше. Сюда же попадают желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость, острый холецистит — они как хамелеон окрашиваются симптомами, похожими на отравление. Важно исключить хирургические осложнения, потому что тактика лечения совершенно иная.

Отравление вызывает интоксикацию и потерю жидкости. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт, выделяют токсины, продукты жизнедеятельности, газы, которые всасываются кишечником и отравляют организм. Желудочно-кишечный тракт хочет избавиться от всего ненужного и запускает защитный механизм — рвоту и жидкий стул. Он хочет смыть всю заразу, избавиться от нее еще до того, как она впиталась в кровоток через стенки кишечника. Появляется тошнота, рвота, жидкий стул — организм удаляет бактерии, которые хотят его заселить. Но есть нюанс — вместе с бактериями организм теряет много жидкости, ионов натрия, калия, хлора, кальция, магния и питательных веществ, без которых организм не сможет существовать. На войне солдаты погибали от холеры, потому что им банально не успевали восполнить жидкость, которая терялась слишком быстро.

Отравление лечат восполнением потерь жидкости и электролитов — больного отпаивают водно-солевыми растворами. Чтобы снизить интоксикацию дают адсорбенты, которые как губка впитывают токсины из полости кишечника. Ученые доказали, что препараты на основе Saccharomyces boulardii могут сократить длительность диареи. Это в свою очередь приводило к уменьшению потерь жидкости и больной быстрее восстанавливался.  Но в основе лечения лежит отпаивание больного. Водно-солевые растворы. 

При отравлении нельзя самостоятельно использовать противорвотные препараты и противодиарейные на основе лоперамида. Так человек рискует «запереть» инфекцию в организме, заполучить интоксикацию и в таком случае наоборот без медицинской помощи будет не обойтись, — напоминает Кристина Лукьянчикова.. — Если пациент не может пить, у него частая рвота и диарея — обязательно обратиться к врачу. Особенно если речь идёт о маленьких детях, потому что у них обезвоживание наступает гораздо быстрее, чем у взрослых. 

При бактериальной природе отравления, когда развивается острая кишечная инфекция врач назначает антибиотики или бактериофаги, для борьбы с возбудителем. Существуют специальные препараты, которые не всасываются в просвете кишки, не попадают в общий кровоток и оказывают свое действие только в ЖКТ. Но их назначает только врач и обращаются к ним только тогда, когда своими силами не справиться с инфекцией.

Из-за того, что кишечник не переваривает, увеличивается нагрузка на поджелудочную железу. Ее лучше разгрузить — для этого можно использовать ферментные препараты.

От боли

Боль — субъективное неприятное переживание, которое появляется в связи с существующим или возможным повреждением ткани. Каждый человек чувствует боль по-разному. У одного человека низкий болевой порог — он легко держит руку над огнем и не чувствует, что пахнет жареным. Другой же обожжется от куда меньшего стимула. Главное — боль это защитный механизм, он говорит что вредит телу. Обозначает, где появилась проблема.

Но когда боль переходит в постоянную — она превращается из защитника в агрессора и срывает адаптацию. Входящие импульсы извращаются: те, что были нормальными, вызывают болевые ощущения.  Это опасное нарушение и лучше не доводить до такого, а сразу идти к неврологу.  Есть специальные шкалы для оценки силы боли.

При боли лучше всего проконсультироваться с врачом. В зависимости от локализации и причины развития болевого синдрома самолечение и прием анальгетиков могут как не нанести вообще никакого вреда, так и помешать установить диагноз и/или усугубить/ускорить течение патологии, — говорит Юрий Мещеряков. — Далеко не всегда правильно просто выпить ибупрофен в надежде, что станет лучше. Хорошо иметь в аптечке парацетамол и ибупрофен, но чаще всего они они окажутся полезны в роли жаропонижающих (особенно парацетамол — его обезболивающий эффект иногда крайне сомнителен) и обезболивающих при ОРВИ. А так, в большинстве сценариев, лучше обсуждать все с врачами — головную, лицевую боль с неврологами-цефалгологами, тазовую с гинекологами и урологами и тд. 

Самый распространенный болевой синдром дает головная боль напряжения. Около 86% жителей земного шара в возрасте от 12 до 41 года испытают ее хотя бы один раз в год. Боль в голове мешает работать, каждый звук усиливается стократно, домашние раздражают всем своим видом — хочется тишины и покоя, но ведь редко, когда так получится.  

У большинства она носит эпизодический характер и не требует специфического лечения. От головной боли напряжения помогают нестероидные противовоспалительные препараты — парацетамол или ибупрофен. Но ими нельзя злоупотреблять. Если все время пить обезболивающие в больших дозах, а тем более – принимать заранее, можно заработать головную боль отдачи от анальгетиков. А вот если не лечить вообще и терпеть, болевые импульсы надолго засядут в голове.

Нужно идти к врачу, чтобы он назначил верное лечение, если необходимо — направил на обследование. Вот несколько «звоночков», которые насторожат вас — сигналы пойти к врачу как можно скорее:

  • Головная боль вызвала неврологические симптомы — нарушилось сознание, резко ухудшилось зрение, судороги
  • Приступ головной боли сильнее обычного и начался внезапно
  • Боль прогрессирует, появляются новые симптомы, усиливаются старые, растет частота приступов.

До 90% женщин репродуктивного возраста страдает от болезненных менструаций — дисменореи, а 20% отпрашиваются с работы и пропускают учебу. В начале каждого цикла матка отторгает эндометрий – внутреннюю выстилку, выделяя простагландины. Они заставляют мышцы матки сокращаться, давление в сосудах растет, а питательных веществ поступает меньше. Мышцы работают, а со временем устают сжиматься и разжиматься – возникает дисбаланс. Нервы подают об этом сигнал в мозг — человек чувствует боль. 

Главная задача каждой женщины — исключить болезни репродуктивной системы. Врач после полного обследования скажет, что проблем нет и эта боль связана только с менструацией, и назначит необходимое лечение. Можно прикладывать тепло внизу живота. Теплая грелка расслабит мышечные волокна, придаст чувство уюта и комфорта. Тренировки и активный образ жизни облегчают симптомы, урежают частоту приступов. В исследовании ученые выявили значительное улучшение самочувствия у женщин, которые стали посещать спортивный зал.

Нестероидные противовоспалительные препараты показывают хороший эффект. Симптомы снижались на 80-86 процентов по сравнению с плацебо. Какой анальгетик  лучший сказать нельзя – все они показывали соразмерную эффективность. Обычно используют ибупрофен или парацетамол. Важно знать: НПВС снимают боль, но не устраняют причину. Болезненная менструация — это знак, что надо идти к гинекологу, а не глушить ее таблетками. За ней может маскироваться проблема посерьезнее.

От аллергии

Аллергия – это агрессия иммунной системы на раздражители, которые в норме не вызывают реакции. Весной цветут деревья, распускаются цветы —  пыльца растений летает вокруг. Никто не замечает этого, а аллергик страдает. У него слезятся глаза, течет из носа, появляется кашель. Иммунитет воспринимает пыльцу за бактерии, которые надо устранить. Запускает местное воспаление, призывает нейтрофилы, иммуноглобулины на борьбу с безобидным белком, который не вредит организму. Зато аллергия – вполне себе. Она ухудшает качество жизни, тратит свои силы попусту, что снижает его реактивность на настоящие угрозы. Аллергический насморк может трансформироваться в бронхиальную астму.

При аллергии важно обратиться к врачу. Он выявит аллерген и назначит лечение. Дома полезно хранить антигистаминные средства. Они блокируют рецепторы гистамина — вещества, ответственного за симптомы аллергии. Гистамин выделяется, но не связывается с рецептором, пока не кончится время действия препарата. Лекарство убирает симптомы, но не решает проблему. Важно ограничить контакт с аллергеном. Если это пыльца –  надеть маску, избегать прогулки в садах и парках, где много цветущих растений. 

От травм

Падение с велосипеда, порез ножом, ушиб и растяжение – повседневная реальность. Поэтому важно иметь дома  антисептик, бинт и пластырь лишним не будет. Про антисептики подробнее здесь. После нужно наложить стерильную повязку и зафиксировать ее бинтом. Небольшие порезы, уколы можно заклеить пластырем. 

При ушибах и растяжениях лучшая помощь – это покой поврежденной конечности. Можно придать конечности возвышенное положение, чтобы отек не нарастал. Снять воспаление и боль, поможет лед, приложенный к месту ушиба. Холод держат по 15 минут каждые 4-6 часов пока не сойдет отек. 

Для защиты конечности от новых травм нужно зафиксировать конечность — древние люди еще на заре времен придумали импровизированные шины. Сейчас используют эластичные бинты, бандажи, ортезы. Они снимут нагрузку с конечности, предотвратят новое растяжение и смещение. Для снятия боли достаточно обезболивающих: парацетамол и ибупрофен справляются с болью. Можно применять местные формы — обезболивающие мази и пластыри.

Важно запомнить

  • Назначения выписывает только врач, самолечение вредно
  • Аптечка поможет оказать первую помощь — обработать ссадину на пути в травмпункт, контролировать температуру до прихода врача или приезда скорой помощи, снять неожиданно начавшуюся аллергическую реакцию
  • Запасайтесь лекарствами, которые не предъявляют высоких требований к условиям хранения и имеют длительный срок службы, чтобы не обновлять препараты раз в полгода
  • Не забывайте докупать лекарства, которые принимаете на постоянной основе. Резкий перерыв в приеме может усугубить состояние
  • В аптечке должны быть: противовоспалительные и жаропонижающие, антигистаминные средства, солевые растворы, адсорбенты, ферментные препараты, эластичный бинт и антисептики. 
Поделиться статьей: