18303Лет десять назад обращаться к нему считалось постыдно: казалось, это глупость и развлечение для тех, кто бесится с жиру. Сейчас у известных сексологов в инстаграме запись на полгода вперед, а курсы раскупают в день анонса. Рассказываем, кто такой сексолог, и кому он нужен.
В западных странах это врач, который лечит проблемы в интимной сфере. Он учится шесть лет в медицинском университете, два года в ординатуре, до года на курсах переподготовки — и только потом становится сексологом. В России это один из путей. Он долгий и сложный, его выбирают не все. Многие сексологи — в лучшем случае психологи, а в худшем — люди без образования после трехмесячных курсов
«Формально сексолог в нашей стране – врачебная специальность. Но сейчас и психологи тоже называются сексологами, если получили дополнительное образование в этой сфере. Также иногда сексологами называют людей, не имеющих ни медицинского, ни психологического образования, но ведущих блоги о сексуальности, проводящих тренинги или консультации о сексе, — рассказывает психолог и сексолог Mental Health Center Евгений Сапрыкин. — Есть медицинское образование — хорошо, но и это не гарантия качества. Система обучения современным сексологическим знаниям в России только начинает складываться».
В западных странах врачи-сексологи работают по этическому кодексу. Он запрещает дискриминацию людей по признакам расы и пола, сексуальной ориентации. Это защищает пациентов от травматизации со стороны врача, которому доверяют сокровенное. В России Объединение врачей-сексологов пишет, что признает нормальными только моногамных гетеросексуалов, а специалистов с другим мнением в свое общество принимать не хочет.
В России не принято обращаться к сексологу. Это считается блажью, развлечением для богатых. Считается, что человек сам должен решать свои проблемы в постели, а приглашать в нее третье лицо — извращение, глупость, возникшая от переизбытка благ. Стереотипный пациент сексолога по фильмам — женщина лет сорока пяти, которая хочет сохранить брак и разнообразить интимную жизнь с мужем. Она тянет его на аркане в кабинет, где он мнется и краснеет как школьник, а дома его заставляют выделывать чудеса эквилибристики, после которых должно вернуться семейное счастье.
Такое представление — ложное. Сексолог работает с сексуальностью человека: ее развитием и проявлениями. К нему обращаются, когда теряют надежду справиться самому, разговоры с друзьями не помогают, а гугл выдает однотипные бесполезные статьи из женских изданий. Врач поможет, если в проблеме стыдно признаться даже себе.
Некоторые люди принципиально ищут сексолога врача, и это оправдано: в медицинском университете изучают анатомию, гинекологию и урологию. Если сексолог заподозрит болезнь не по своей части, он направит к нужному врачу, пока сексолог-психолог будет зря лечить ее психотерапией. Например, при гипотиреозе снижается либидо, а чтобы выявить нарушение, идут к эндокринологу. Обычно сексолог работает в команде с другими докторами, и после консультации направляет пациентов к другим специалистам проверить физическое здоровье.
«Иногда принципиально, чтобы сексологом был именно врач. Только он ставит медицинский диагноз и назначает лекарства. Например, выбирать препарат для лечения преждевременной эякуляции, проводить гормональную терапию при трансгендерном переходе или применять вагинальные расширители при лечении вагинизма может только врач, — поясняет Евгений Сапрыкин. — Для большинства сексологических запросов достаточно консультации и информирования. Часто нужен лишь ответ на вопрос “нормально ли это?”. И в большинстве случаев — да, нормально. При множестве запросов, где проблема психологическая, например, “не могу перестать париться, как я выгляжу”, “из-за тревоги пропадает эрекция”, “слишком часто мастурбирую” показана когнитивно-поведенческая терапия. Такие консультации и психотерапию может проводить и врач, и психолог, если у них есть дополнительное образование сексолога».
Сексологи работают с табуированной и тонкой частью жизни человека, куда нельзя лезть грязными руками. Некоторые специалисты с ученой степенью и большим опытом травмируют пациентов неоднозначными высказываниями, а другие не стесняются предлагать интим. Перед тем, как записаться, важно почитать отзывы, посмотреть социальные сети врача.
Стандартный повод — это неполадки в интимной сфере. К сексологу идут, когда нет сексуального желания, оргазма или эякуляции. Врач ищет причину, направляет к другим специалистам, и проводит терапевтические сессии, если нет физиологической причины, которую нужно лечить таблетками или операцией.
Еще один мотив — неловкость в сексуальных вопросах. Многие люди сомневаются, нормальны ли их желания, стесняются их, замыкаются в себе, не разговаривают об этом с партнером. Опытный сексолог поможет разобраться и достичь равновесия.
«Одинокие люди тоже сексуально активны. Это может быть секс вне постоянных отношений и уединенная мастурбация. Качество таких видов интимной жизни не менее важно, чем секс в паре, и оно может устраивать или не устраивать человека, — говорит Евгений Сапрыкин. — Если что-то беспокоит в сексуальной сфере, одинокому человеку стоит обратиться за консультацией».
Люди с проблемами принятия своего пола и ориентации — частые клиенты сексолога. В агрессивной внешней среде им трудно найти партнера, начать и поддерживать долгосрочные отношения. Задача доктора — примирить человека с его особенностями и адаптировать пациента к жизни в социуме. Хороший сексолог одинаково относится к гетеро- и гомосексуальным пациентам, не предлагая «исправить» ориентацию человека или вылечить его от влечения к людям своего пола. Но на всякий случай лучше уточнить, работает ли доктор с ЛГБТ-персонами.
Сексолог нужен людям с инвалидностью. В обществе не принято говорить про интимные потребности человека, у которого ограничены физические возможности. Он остается с неудовлетворенностью и не знает, с кем поделиться своей проблемой. Сексолог подскажет, как быть, и поддержит в трудной ситуации. Он научит родителей правильно беседовать с детьми о половом созревании.
«Сексолог нужен, когда самому родителю сложно разговаривать с ребенком на эти темы или отвечать на вопросы подростка. А еще — когда тема сексуальности вызывает бурные эмоциональные реакции, конфликты в детско-родительских отношениях или эти темы игнорируются в семье. Подойдет как сексолог, так и психотерапевт или психолог, специализирующийся на этой теме, — говорит психолог детской клиники «Фэнтези» Юлия Себелева. — Он поможет, если подросток пережил негативный опыт в сексуальной сфере — совращение или изнасилование. Важно обратиться к сексологу, если ребенок не принимает свой пол или относится к нему резко негативно».
Главный метод лечения — психотерапевтический. Сексолог выявляет проблему и обсуждает ее с клиентом на встрече. С каждой встречей человек учится осознавать, принимать и реализовывать свои потребности. Если на приеме у врача пара, цель — гармонизация сексуальных отношений и поиск решений, подходящих для обоих партнеров.
«Часто люди предпочитают очной консультации онлайн-курсы. Например, орального мастерства, которые призваны разнообразить репертуар сексуальной активности в паре. Многие люди не подозревают, что движения, которые показывают в порно, не всегда приятны и интересны для партнёра. Так что мастер-класс может быть не лишним, — рассказывает Евгений Сапрыкин. — Но если проблема лежит в другой плоскости, например, есть серьезная проблема в отношениях, нереалистичные ожидания от секса или партнер не наладил контакт со своими ощущениями, тогда курсы орального мастерства бесполезны».
Врач дает задания на дом. Человек выполняет рекомендации и делится результатами на следующей встрече. Иногда сексолога недостаточно, и он передает человека психиатру. Например, при сексуальных расстройствах на фоне серьезных депрессивных и тревожных состояний.
«Есть случаи, когда сексолог бессилен: при выраженной депрессии, злоупотреблении алкоголем и другими психоактивными веществами. Он не поможет, если причина нарушения лежит в области гинекологии, андрологии или общего состояния здоровья и когда человек принимает лекарства, снижающие сексуальную функцию, — предупреждает Евгений Сапрыкин. — Работа с сексуальной жизнью не решает абсолютно все проблемы в паре. А еще сексолог не поменяет сексуальную ориентацию и гендерную идентичность».
2011
12530
17316
13038
19308
