Обычно насморк и першение в горле принимают за простуду, а иногда и не думают лечить их — температуры и других жалоб нет, значит, пройдет само. Но частый насморк, особенно усиливающейся в весенне-летнее время, может быть признаком аллергии. Рассказываем, как ее определить и что делать, чтобы избежать осложнений.
Что это и откуда берется?
Ринит, или насморк, это отек слизистой оболочки носа в результате воздействия на нее вирусов, бактерий или аллергенов, сопровождающийся одним или несколькими из следующих симптомов: заложенность носа, выделения, чихание, зуд и нарушение обоняния.
В России аллергическим ринитом страдает почти четверть населения. Эта болезнь редко протекает сама по себе: как правило, у ребенка есть и другие виды атопии — пищевая аллергия, дерматит, бронихальная астма.
Атопия — это наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям: дерматиту, крапивнице, риниту, астме. У таких людей в организме повышена выработка специальных веществ, иммуноглобулинов, которые реагируют на попадание аллергена в организм и запускают каскад сложных реакций, приводящих к увеличению проницаемости стенок сосудов и секреции слизи железами, раздражению нервных окончаний — в результате возникают слезотечение и выделения из носа, покраснение и зуд кожи и глаз.
«Самая частая причина круглогодичного ринита — клещи домашней пыли, а в случае сезонного ринита для средней полосы с марта по май — пыльца березы, ольхи и лещины, июнь — луговые и злаковые травы, с июля по сентябрь — полынь, амброзия и лебеда, — отмечает аллерголог-иммунолог, руководитель отделения аллергологии Европейского медицинского центра, врач высшей категории, к. м. н. Каринэ Варданян.
У взрослых часто встречаются аллергены, связанные с профессиональной деятельностью: латекс, растительные продукты, шерсть и кожные выделения животных.
Как понять, что это аллергия
Прежде всего надо обратить внимание на сроки появления и продолжительность насморка: есть ли сезонность или выделения и заложенность носа беспокоят почти постоянно? Страдает ли кто-нибудь в семье аллергическими заболеваниями? Какие еще симптомы беспокоят ребенка: зуд, чихание, слезотечение, першение в горле?
Насморк — не всегда следствие аллергии. Если при выходе на улицу зимой из теплого помещения или наоборот по возвращении домой вдруг начинает бежать из носа — это вазомоторный ринит. Причины его неизвестны. Во время простуды люди иногда избыточно используют сосудосуживающие капли для снятия заложенности носа, если резко их отменить, то может наступить обратный эффект — заложенность усилится и насморк продлится еще несколько недель.
Важно помнить, что ринит может быть симптомом серьезных проблем — полипов носа, искривления перегородки, увеличения миндалин, аденоидов. Если насморк длится больше двух недель — надо идти к врачу.
Чем опасен и кто лечит?
Из-за частого насморка и заложенности носа ребенку не хватает кислорода — он начинает дышать ртом. Постоянно открытый рот и хроническое воспаление слизистой носа приводят к нарушению роста и развития зубов и костей лица.
«Аллергический ринит сильно влияет на качество жизни ребенка: из-за проблем со сном, он может стать вялым или наоборот раздражительным и беспокойным, — рассказывает врач-педиатр Детской клиники Фэнтези Виктория Алипова. — У такого ребенка могут быть проблемы с учебой в школе: плохая концентрация внимания, снижение памяти. Если не лечить аллергический ринит, он может усугублять течение астмы и атопического дерматита. Такие дети в сравнении со здоровыми сверстниками чаще болеют синуситами и отитами».
С любыми вопросами и жалобами нужно прийти на прием к педиатру: он проведет осмотр, назначит необходимые обследования, а при подозрении на аллергический ринит даст направление к специалисту. Если есть уверенность, что дело в аллергии, например, при наличии у кого-то из родственников такой проблемы либо симптомы явно сезонные, — можно сразу обратиться к профильному врачу.
Как предупредить и чем лечить
Для профилактики и лечения аллергического ринита используют одни и те же препараты, но в разных дозах. Важнее соблюдать меры предосторожности, чтобы применять лекарства реже.
Аллерголог-иммунолог, руководитель отделения аллергологии Европейского медицинского центра, Варданян Каринэ в периоды цветения рекомендует:
- Воздержаться от прогулок и занятий спортом в лесопарковых зонах в сухую ветреную погоду.
- Активность пыления растений можно проверить с помощью мобильных приложений для аллергиков.
- Воздержаться от проветривания помещений.
- По возвращении домой менять всю одежду и принимать душ — мыть волосы, лицо, промывать нос.
- Уличную одежду хранить в закрытом шкафу подальше от спальни.
- Регулярно менять фильтры в кондиционерах дома и в автомобиле. Они собирают пыль и аллергены, частая замена снижает выраженность симптомов аллергии.
- В сезон цветения деревьев и трав с осторожностью использовать лекарственные и косметические средства, которые содержат экстракты растений.
Если применять эти рекомендации, то можно приспособиться жить с аллергией, например, как в этой истории.
Даже тщательное следование мерам профилактики не уберет симптомы аллергии полностью: понадобятся лекарства. Не стоит заниматься самолечением и просить в аптеке «что-нибудь от аллергии» — терапия аллергического ринита подбирается врачом индивидуально с учетом особенностей ребенка.
Виктория Алипова, врач-педиатр Детской клиники Фэнтези отмечает, что доказанной эффективностью в лечении аллергического ринита обладают глюкокортикостероиды для интраназального применения в виде спреев, антигистаминные препараты в виде спреев и капель для носа и приема внутрь и промывание носа солевыми растворами. При сочетании ринита с другими видами атопии, например, бронхиальной астмой, врач может назначить антагонисты лейкотриеновых рецепторов для приема внутрь.
«В редких случаях для снятия симптомов возможно использование сосудосуживающих капель и спреев строго по показаниям, — говорит Виктория. — Не следует использовать гомеопатические препараты и народные средства, т. к. их эффективность не доказана».
До недавнего времени аллергический ринит был хроническим, т. е. длящимся всю жизнь, заболеванием. Теперь существует аллергенспецифическая терапия — постепенное введение в организм человека аллергена небольшими дозами в возрастающей концентрации. Оба наших эксперта из разных клиник подтвердили эффективность этого метода.
«Такая терапия позволяет полностью контролировать течение аллергии и не допустить развитие тяжелых форм болезни, в том числе бронхиальной астмы», — отмечает Варданян Каринэ.
«Метод обладает доказанной эффективностью и может быть рекомендован пациентам», — считает Виктория Алипова.
Аллергенспецифическая терапия доступна во многих российских клиниках. Но нужно помнить, что у любого метода есть противопоказания и побочные эффекты — лечение назначает только врач.
Подпишитесь на рассылку новых статей и полезных материалов
7167
