Ферменты: что это, зачем нужны организму и как их выбрать

Виды ферментов: пищеварительные, метаболические, пищевые

Все ферменты делятся на три большие группы по функции.

Пищеварительные ферменты вырабатываются слюнными железами, желудком, поджелудочной железой и тонким кишечником. Их задача: превратить белки в аминокислоты, жиры — в жирные кислоты и глицерин, а углеводы — в глюкозу.

Метаболические ферменты работают внутри клеток. Например, каталаза обезвреживает токсичный пероксид водорода, который образуется как побочный продукт обмена веществ.

Пищевые ферменты поступают с сырой или ферментированной пищей и могут помогать пищеварению ещё до того, как вступят в работу собственные ферменты организма.

Как работает пищеварение: роль ферментов

1. Ротовая полость

Первыми вступают в работу ферменты слюны. Амилаза начинает расщеплять крахмал (углеводы) уже во время пережёвывания пищи.

2. Желудок

Здесь подключаются ферменты желудочного сока. Главный из них — пепсин, который расщепляет белки до пептидов. Пепсин активен только в кислой среде (pH 1,5–2,0), которую создаёт соляная кислота.

3. Поджелудочная железа

Когда пища попадает в двенадцатиперстную кишку, поджелудочная железа выбрасывает сразу несколько ферментов:

— Трипсин и химотрипсин — расщепляют белки

— Липаза — расщепляет жиры

— Амилаза — продолжает расщепление углеводов

В норме поджелудочная железа выделяет от 50 до 250 мл панкреатического сока в сутки.

4. Тонкий кишечник

Здесь лактаза расщепляет молочный сахар (лактозу), мальтаза — мальтозу, сахараза — сахарозу, а пептидазы завершают расщепление белков до аминокислот.

Липаза, амилаза, протеаза, лактаза: четыре главных фермента

Ферментная недостаточность: причины и симптомы

При ферментной недостаточности поджелудочная железа вырабатывает мало ферментов, либо они не активируются в кишечнике. Из-за этого пища усваивается хуже, и организм может недополучать важные питательные вещества. Это состояние требует внимания: без поддержки возможны потеря веса и дефицит витаминов.

Причины ферментной недостаточности:

— Хронический панкреатит — длительное воспаление поджелудочной железы

— Муковисцидоз — редкое генетическое заболевание поджелудочной железы

— Непереносимость глютена (целиакия) и другие воспалительные заболевания кишечника

— Резекция (удаление) части поджелудочной железы

— Возрастные изменения

— Алкогольная болезнь печени

— Дефицит желчи

Симптомы ферментной недостаточности:

— Стеаторея — жирный, серый, зловонный стул, который плохо смывается. Это самый ранний и характерный признак

— Метеоризм — вздутие, газы

— Диарея — частый, обильный стул (полифекалия)

— Потеря веса — из-за нарушения всасывания питательных веществ

— Гиповитаминоз — дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K)

— Общая слабость, анемия — из-за дефицита белка и железа

Степени недостаточности:

— Лёгкая — симптомы возникают только после обильной жирной пищи

— Средняя — постоянный метеоризм, периодическая диарея

— Тяжёлая — экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭНПЖ), требует пожизненной заместительной терапии

Диагностика: как определить, что ферментов не хватает

Не стоит самостоятельно назначать себе препараты и БАДы. Для начала необходимо проконсультироваться с врачом и подтвердить диагноз.

Основные методы диагностики:

– Эластаза-1 в кале — основной анализ для диагностики ферментной недостаточности. Если показатель ниже 200 мкг/г, это говорит о том, что поджелудочная железа работает недостаточно активно.

– Копрограмма — развёрнутый анализ кала. Показывает, как организм переваривает пищу. При ферментной недостаточности в кале обнаруживают непереваренные остатки: жиры, мышечные волокна и крахмал.

– Дыхательные тесты — помогают оценить работу пищеварения без зондов и анализов крови. Пациент выпивает специальное вещество, а затем в течение нескольких часов сдаёт пробы выдыхаемого воздуха. Используются для диагностики непереносимости лактозы и оценки функции поджелудочной железы.

– Инструментальные методы — УЗИ, КТ, МРТ поджелудочной железы, ЭРХПГ используются для выявления причины недостаточности.

Препараты ферментов: полный обзор и сравнение

Ферментные препараты делятся на несколько групп по составу и форме выпуска. В основе большинства ферментных препаратов лежит панкреатин — экстракт поджелудочной железы свиней.

Панкреатин-содержащие препараты

Это самая большая группа. Самые эффективные ферменты — это микрогранулы в капсулах. Они хорошо перемешиваются с едой, а затем вместе с ней поступают в кишечник.

Комбинированные с желчью

Содержат не только панкреатин, но и компоненты желчи, а также фермент для расщепления растительной клетчатки (гемицеллюлазу). Такие препараты назначают, когда ферментная недостаточность сочетается с проблемами печени или желчного пузыря.

Растительные ферменты

Растительные ферменты (папаин, бромелайн, фицин) получают из фруктов — папайи, ананаса, инжира. Они активны уже в кислой среде желудка, тогда как животные ферменты включаются только в кишечнике. Это хороший выбор для веганов, людей с аллергией на свинину и при лёгких нарушениях пищеварения. Но при тяжёлой ферментной недостаточности они уступают по эффективности панкреатину.

Лактаза

Расщепляет молочный сахар. Если его не хватает, после молочных продуктов возникает вздутие и дискомфорт. Препараты лактазы принимают непосредственно перед едой, содержащей молоко. Они помогают переварить лактозу прямо во время еды, но не устраняют саму непереносимость — это временная поддержка.

Системная энзимотерапия

Отдельный класс препаратов, которые принимают не для пищеварения, а для воздействия на организм в целом. В отличие от пищеварительных ферментов, их пьют натощак, чтобы они всасывались в кровь, а не работали в просвете кишечника. Эти ферменты оказывают противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Их назначают при хронических воспалительных заболеваниях, отёках, травмах, в комплексной терапии инфекций.

Растительные vs животные ферменты: что выбрать

Коферменты: почему ферментам нужны витамины

Фермент — это белок, который сам по себе не активен. Чтобы он начал работать, его должна «включить» небольшая молекула — кофермент.

В качестве коферментов выступают:

— Витамины группы B (B1, B2, B6, B12, фолиевая кислота)

— Минералы — цинк, магний, железо, марганец

Если в организме не хватает витаминов и минералов, даже абсолютно здоровая поджелудочная железа не сможет обеспечить полноценное пищеварение. Поэтому при хронической ферментной недостаточности врач может рекомендовать дополнительный приём витаминно-минеральных комплексов.

Ферменты в продуктах питания: натуральная поддержка

Некоторые продукты содержат собственные ферменты, которые помогают их перевариванию.

Важно: Термическая обработка при температуре выше 47–50°C разрушает ферменты. Поэтому сырые и ферментированные продукты — лучшие источники пищевых ферментов.

Пищевые ферменты не заменяют лекарственные препараты. Их концентрация в продуктах несопоставима с терапевтической дозой.

Как правильно принимать ферменты

Эффективность ферментного препарата зависит не только от дозы, но и от правил приёма.

Правило 1: Принимать во время еды

Ферменты должны смешаться с пищей в желудке и поступить в кишечник одновременно с ней. Лучше всего — с первым глотком или куском еды.

Правило 2: Не запивать горячим

Температура выше 50°C разрушает белок, и фермент теряет активность.

Правило 3: Не разжёвывать и не делить капсулы

У большинства ферментных препаратов есть специальная оболочка, которая защищает от разрушения. Если бы её не было, ферменты погибли бы в кислой среде желудка ещё до того, как попали бы в кишечник. Если капсулу разжевать или разделить — препарат потеряет эффективность.

Исключение — дети, которые не могут проглотить капсулу целиком. В этом случае капсулу вскрывают и смешивают гранулы с пищей, которую не нужно жевать.

Правило 4: Как подобрать дозировку

Эффективность ферментов измеряется в единицах липазы — именно этот фермент расщепляет жиры, и именно его дозировка критична для лечения. Чем выше число, тем мощнее препарат.

Дозировка зависит от степени ферментной недостаточности и объёма пищи, с которой принимают препарат. Для перекусов порцию обычно уменьшают вдвое по сравнению с основным приёмом пищи. При употреблении жирной еды количество ферментов можно увеличивать. Подбор всегда проводят индивидуально: начинают с минимальной порции и постепенно повышают, пока симптомы не исчезнут. Чтобы правильно определить нужную дозировку, проконсультируйтесь с врачом.

Правило 5: Как долго принимать ферменты?

— При хроническом панкреатите с ЭНПЖ — пожизненно

— При функциональных нарушениях (после инфекции, стресса, избытка жирной еды) — курсом 2–4 недели

— При разовых нарушениях диеты — однократно

Ферменты для детей: особенности и безопасность

Ферментные препараты у детей применяются только по назначению врача.

Важно: Детям до 3 лет капсулы вскрывают, а гранулы смешивают с несладкой и негорячей пищей, которую не нужно жевать.

Мифы о ферментах: когда они не нужны

Миф 1: «Ферменты для похудения»

Нет доказательной базы, что ферменты помогают похудеть. Они не сжигают жир и не ускоряют метаболизм. Только если человек страдает ферментной недостаточностью, после нормализации пищеварения он может перестать набирать вес от недопереваренной пищи.

Миф 2: «После праздничного застолья»

Здоровая поджелудочная железа способна справиться с любым объёмом пищи. Однократный приём ферментов без назначения врача может быть неэффективным или вызвать дискомфорт.

Миф 3: «Для профилактики»

Некоторые специалисты считают, что бесконтрольный приём ферментов может подавить собственную секрецию поджелудочной железы. Организм привыкает к помощи извне и снижает выработку собственных ферментов. Хотя прямая зависимость не доказана, некоторые врачи не рекомендуют принимать ферменты без показаний.

Миф 4: «Растительные ферменты лучше животных»

Это зависит от показаний. При тяжёлой ферментной недостаточности (ЭНПЖ) нужен панкреатин, который содержит липазу в терапевтических дозах. Растительные препараты с такими дозировками не справятся.

Миф 5: «Все ферменты одинаковые»

Критическое отличие — форма выпуска. Минимикросферы считаются более эффективной формой, чем таблетки. Например, панкреатин в таблетках может разрушиться в желудке быстрее, чем дойдёт до кишечника.

FAQ: ответы на частые вопросы

Что такое ферменты простыми словами?

Ферменты — это белки-ускорители, которые помогают организму переваривать еду, строить новые клетки и выводить токсины. Без них все процессы в организме шли бы в тысячи раз медленнее.

Зачем нужны ферменты в организме?

Ферменты расщепляют пищу на усваиваемые вещества, регулируют обмен веществ, участвуют в детоксикации, заживлении, иммунной защите и даже в свёртывании крови.

Чем ферменты отличаются от витаминов и энзимов?

Энзим — это синоним фермента. А витамины — это коферменты, то есть помощники ферментов.

Как понять, что не хватает пищеварительных ферментов?

Основные симптомы: жирный, серый зловонный стул, который плохо смывается, вздутие, диарея, потеря веса. Для подтверждения сдают анализ кала на эластазу-1.

Ферменты лучше принимать до или после еды?

Во время еды. Лучше всего — с первым куском или глотком.

Какие ферменты лучше: растительные или животные?

Зависит от ситуации. При тяжёлой недостаточности — только животные. При лёгких нарушениях, веганстве или аллергии на свиной белок — растительные.

Помогают ли ферменты похудеть?

Научных подтверждений этому нет. Но при ферментной недостаточности нормализация пищеварения может прекратить набор веса от недопереваренной пищи.

Можно ли пить ферменты каждый день, вызывают ли они привыкание?

При хроническом панкреатите и ЭНПЖ ферменты принимают каждый день пожизненно. При функциональных нарушениях — курсами. Вопрос привыкания спорный: многие врачи считают, что бесконтрольный приём может подавить собственную секрецию, хотя прямых доказательств этому нет.

Какие продукты богаты ферментами?

Сырые ананас, папайя, киви, инжир, мёд, ферментированные продукты (кефир, мисо, квашеная капуста, комбуча). Термическая обработка убивает ферменты.

Можно ли давать ферменты детям?

Только по назначению врача. Дозировки подбираются индивидуально по возрасту и весу. Малышам до 3 лет капсулы вскрывают.

Можно ли запивать ферменты горячим чаем или кофе?

Нет. Температура выше 50°C разрушает белок, и фермент теряет активность.

Статья проверена экспертом: Дмитрий Гуров, провизор, заведующий аптекой «ЕАПТЕКА»